Người đàn ông 68 tuổi đột quỵ vì sai lầm này trong lúc điều trị bệnh tiểu đường

Bỏ thuốc điều trị bệnh tiểu đường, người đàn ông bất ngờ nhồi máu não

Ông Việt được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng nửa người bên trái không cử động được, miệng méo, nói đớ. Kết quả chụp MRI sọ não ghi nhận người bệnh bị nhồi máu não đa ổ trên nền bệnh tiểu đường. Lúc này,đường huyết tăng rất cao 250,6 mg/dL, trong khi mức bình thường dao động 70-100 mg/dL; chỉ số HbA1c lên tới 10,9%, gần gấp đôi mức an toàn.

ThS.BS Nguyễn Thị Kim Tuyền, khoa Nội tiết – Đái tháo đường của bệnh viện cho biết ông Việt mắc bệnh tiểu đường hơn 10 năm nhưng dùng thuốc không đều, vài tháng nay bỏ hẳn điều trị. Đường huyết không được kiểm soát trong thời gian dài làm tổn thương lớp nội mạc, thúc đẩy quá trình xơ vữa và làm hẹp lòng mạch máu não. Khi lượng đường trong máu tăng cao, nguy cơ hình thành cục máu đông cũng gia tăng, có thể gây tắc nghẽn mạch máu não và dẫn đến nhồi máu não.

Bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho người bệnh. Ảnh: BVCC

Tái thông mạch máu trong giờ vàng, đường huyết được kiểm soát

Xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp ở giờ thứ 3, ê-kíp cấp cứu chỉ định tái thông mạch máu bằng thuốc tiêu sợi huyết, đồng thời tiêm insulin dưới da để ổn định đường huyết. Sau 30 phút can thiệp, ông Việt đáp ứng tốt với thuốc, sức cơ cải thiện và được theo dõi tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường để kiểm soát bệnh, kết hợp phục hồi chức năng.

Mặc dù mạch máu đã được tái thông, người bệnh vẫn được theo dõi sát chỉ số đường huyết, đồng thời kết hợp vật lý trị liệu để phục hồi dần chức năng nửa trái cơ thể. Sau 2 tuần, ông đã có thể bám tường để di chuyển chậm, vẫn còn nói khó, giọng méo nhưng đủ điều kiện xuất viện và tiếp tục luyện tập tại nhà.

Ông Việt được yêu cầu tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ, tái khám thường xuyên nhằm kiểm soát bệnh tiểu đường, hạn chế nguy cơ tái phát đột quỵ và các biến chứng nặng hơn.

Vì sao người bệnh tiểu đường không nên tự ý bỏ thuốc?

Nhiều người cho rằng khi đường huyết trở về bình thường hoặc cơ thể không còn xuất hiện dấu hiệu bất thường thì bệnh đã khỏi. Tuy nhiên, tiểu đường type 2 là bệnh mạn tính liên quan đến rối loạn chuyển hóa, vì vậy dùng thuốc đều đặn theo chỉ định là một trong những nguyên tắc quan trọng để kiểm soát bệnh.

"Việc ngừng thuốc đột ngột sẽ khiến đường huyết tăng cao trở lại gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm", bác sĩ Tuyền nói.

Bác sĩ giải thích thêm, một số người lo ngại việc dùng thuốc lâu dài gây "phụ thuộc thuốc" hoặc ảnh hưởng đến gan, thận. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng do bệnh tiểu đường không được kiểm soát cao hơn rất nhiều so với nguy cơ từ thuốc khi được sử dụng đúng chỉ định.

Người bệnh chỉ nên giảm liều hoặc ngừng thuốc khi có chỉ định của bác sĩ sau khi đã đánh giá đầy đủ tình trạng sức khỏe, chỉ số đường huyết và nguy cơ biến chứng. Việc tự ý bỏ thuốc vì thấy "khỏe hơn" hoặc "đường huyết đã ổn" có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm và gây hậu quả nghiêm trọng về lâu dài.

Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ đột quỵ

Theo bác sĩ Tuyền, người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ đột quỵ cao hơn 2-4 lần so với người bình thường. Người bệnh đột quỵ có mức đường huyết không kiểm soát tốt cũng có tỷ lệ tử vong cao và nguy cơ biến chứng sau đột quỵ nặng hơn.

Kiểm soát đường huyết và huyết áp là những yếu tố quan trọng giúp phòng ngừa đột quỵ ở người bệnh tiểu đường. Bên cạnh tuân thủ điều trị, người bệnh nên ăn nhạt, hạn chế đồ ngọt, ăn ít chất béo, không sử dụng nội tạng động vật, không hút thuốc lá và hạn chế tối đa rượu bia cùng các chất kích thích khác.

Người bệnh cũng nên xây dựng chế độ dinh dưỡng giàu vitamin và chất xơ, tăng cường rau xanh, trái cây tươi và duy trì vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày, phù hợp với tình trạng sức khỏe.