Người đàn ông xơ gan do bỏ ngoài tai lời khuyên của bác sĩ

Hậu quả khôn lường do chủ quan

Ông N.V.T (40 tuổi, ở Hưng Yên) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám, do mấy ngày gần đây xuất hiện tình trạng mệt mỏi, vàng da tăng dần.

Khai thác tiền sử, ông T. cho biết đã phát hiện mắc viêm gan B mạn tính cách đây 10 năm, hiện đang duy trì điều trị thường xuyên TDF 300mg/ngày. Đến tháng 8/2024, ông T. được xác định mắc xơ gan, tuy nhiên chưa từng được nội soi dạ dày - thực quản - đại tràng để tầm soát biến chứng. Đặc biệt, bác sĩ có tư vấn ông T. bỏ bia rượu, nhưng ông "bỏ ngoài tai" và vẫn uống thường xuyên.

Về phía gia đình không có thành viên nào bị bệnh lý ác tính về dạ dày, đại tràng.

Sau thăm khám, bệnh nhân được xác định: Xơ gan Childpugh C (xơ gan giai đoạn 3) do rượu - Giãn tĩnh mạch thực quản độ III đã thắt - Viêm gan B mạn tính.

Bệnh nhân được can thiệp nội soi thắt giãn tĩnh mạch thực quản nhằm ngăn ngừa biến chứng (Ảnh: BVCC).

Xơ gan là một bệnh mạn tính của gan được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan.

Xơ gan Child Pugh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây suy giảm chức năng gan, dẫn đến các biến chứng như vàng da, cổ trướng, xuất huyết tiêu hóa và bệnh não gan. Ở giai đoạn nặng (Child Pugh C) có thể gây biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.

ThS.BSNT Lưu Tuấn Thành - Phó Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa, Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết, quản lý và theo dõi bệnh lý xơ gan là một quá trình toàn diện nhằm kiểm soát nguyên nhân gây bệnh, đánh giá mức độ xơ gan, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Vì vậy, trong quá trình quản lý, theo dõi xơ gan, tùy theo diễn biến của bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện các phương pháp chẩn đoán như xét nghiệm máu (chức năng gan, công thức máu, điện giải đồ, ure, creatinine, AFP, định lượng virus (HBV-DNA, hoặc HCV-RNA)).

Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm bụng tổng quát, FibroScan, CT, MRI) và nội soi tiêu hóa trên (nội soi dạ dày - thực quản) để tìm giãn tĩnh mạch thực quản/dạ dày.

Trong đó, theo BS. Thành, nội soi tiêu hóa định kỳ là "chìa khóa vàng" trong chẩn đoán sớm, theo dõi và điều trị dự phòng các biến chứng nguy hiểm của bệnh lý gan mật - tiêu hóa, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như viêm gan mạn tính, xơ gan, nghiện rượu bia.

Thông qua nội soi tiêu hóa để phát hiện và điều trị dự phòng bằng thắt vòng cao su phối hợp với điều trị nội khoa có thể giảm nguy cơ tử vong do xuất huyết tiêu hóa lên đến 50-70%.

Trường hợp của bệnh nhân T. cách đây 10 năm đi khám có chẩn đoán mắc viêm gan B mạn tính, nhưng lại chưa từng được nội soi dạ dày - thực quản - đại tràng để kiểm soát và quản lý sức khỏe lá gan.

"Bệnh nhân may mắn phát hiện bệnh đúng lúc và can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật thắt búi giãn tĩnh mạch bằng vòng cao su nhằm tránh nguy cơ xuất huyết tiêu hóa đe dọa tính mạng", BS. Thành chia sẻ.

Những lưu ý cho người mắc xơ gan do rượu

Để giữ gìn lá gan khỏe mạnh, nhất là những người có các yếu tố nguy cơ cao như người có tiền sử bệnh gan mạn tính, xơ gan, thường xuyên sử dụng rượu bia, hoặc có thói quen ăn uống không lành mạnh… Theo BS. Thành, người dân cần lưu ý duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học; tập thể dục đều đặn; giữ tinh thần thoải mái.

Cai rượu tuyệt đối với người đang điều trị xơ gan.

Cai rượu tuyệt đối với người đang điều trị xơ gan, do sử dụng rượu là yếu tố làm bệnh tiến triển nhanh và nặng hơn.

Xét nghiệm định kỳ men gan, Bilirubin, Prothrombin, tiểu cầu… Do chức năng gan suy giảm không biểu hiện rầm rộ, nhưng lại tiềm ẩn nhiều biến chứng nên xét nghiệm định kỳ là cách duy nhất để phát hiện sớm.

Cùng với đó, kiểm soát chặt chẽ định kỳ, đặc biệt là nội soi tiêu hóa định kỳ (6-12 tháng/lần). Đồng thời, tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ.

Hoàng Thị Bích