Nguy kịch sau khi dùng thuốc giảm cân thải độc không rõ nguồn gốc

Bệnh nhân là chị L.T.A.T. (40 tuổi, ngụ tại phường Hạnh Thông, TPHCM) nhập viện tại Khoa Da liễu – dị ứng, Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng mệt mỏi, sốt cao kéo dài kèm theo những tổn thương da đặc trưng và nghiêm trọng khắp cơ thể. Các ban đỏ lan rộng ở mặt, tay chân, thân mình; nhiều sẩn mụn mủ viêm, mụn nước rải rác vùng mặt; đặc biệt là tình trạng đau rát niêm mạc miệng họng khiến việc ăn uống trở nên khó khăn.

Trước đó khoảng một tháng, bệnh nhân đã được người quen giới thiệu và mua các sản phẩm được quảng cáo là "thuốc giảm mỡ bụng và collagen"; không rõ nguồn gốc từ nước ngoài. Với mục đích giảm cân, thải độc, tăng cường miễn dịch và cải thiện làn da, bệnh nhân đã tự ý sử dụng các sản phẩm này với giá khoảng 300.000 – 400.000 đồng/hộp.

Sau 1 tháng dùng, các nốt ban đỏ bắt đầu xuất hiện ở hai tay, sau đó nhanh chóng lan rộng ra chân, mặt và toàn thân, xuất hiện mụn nước, trợt loét ở môi, niêm mạc miệng họng viêm xung huyết, kèm theo cảm giác ngứa, đau rát tại tổn thương da, cơ thể mệt mỏi và sốt nóng, ăn uống kém buộc phải nhập viện điều trị.

Tại bệnh viện, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận khắp cơ thể bệnh nhân xuất hiện những tổn thương da điển hình của phát ban dạng dát sẩn và hồng ban đa dạng trong bệnh cảnh của dị ứng thuốc, với các sang thương hình "bia bắn" màu đỏ thẫm, dát xuất huyết ở tay chân, mảng hồng ban phù nề khắp bụng, lưng, cổ, mặt, cùng nhiều sẩn viêm, mụn nước nhỏ, 1 số mụn nước nhiễm trùng tạo mụn mủ. Niêm mạc miệng họng viêm xung huyết, nuốt đau, ăn uống hạn chế.

Kết quả xét nghiệm cho thấy nhiều chỉ số bất thường đáng báo động: bạch cầu tăng cao, men gan tăng (cho thấy gan bị tổn thương), suy giảm chức năng thận, các chỉ số viêm đều tăng. Bệnh nhân được chẩn đoán phát ban dạng dát sẩn – hồng ban đa dạng nghi do dị ứng thuốc giảm mỡ, collagen chưa rõ nguồn gốc trên nền tăng huyết áp.

ThS-BS Danh Bảo Khánh, Khoa Da liễu - Dị ứng, Bệnh viện Quân y 175 đang thăm khám cho người bệnh

Sau gần 2 tuần điều trị tích cực, với phác đồ chống dị ứng, thuốc ức chế phản ứng miễn dịch của cơ thể, thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch chống bội nhiễm, nâng đỡ tổng trạng, điều trị các triệu chứng, chăm sóc tại chỗ tổn thương da và niêm mạc, bệnh nhân dần phục hồi, hết sốt, ăn uống khá hơn, sang thương da và niêm mạc cải thiện dần; tiến triển tốt, sức khỏe ổn định và đã được xuất viện.

Theo ThS-BS Danh Bảo Khánh, Khoa Da liễu - Dị ứng, Bệnh viện Quân y 175, phát ban dát sẩn và hồng ban đa dạng là một bệnh da cấp tính, nguyên nhân do thuốc khá phổ biến, đặc trưng bởi các tổn thương đa dạng trên da và niêm mạc. Bệnh có thể tiến triển thành hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng Lyell, đây là những thể nặng nhất của dị ứng thuốc có tỷ lệ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. Việc chẩn đoán bệnh sớm và điều trị kịp thời là yếu tố then chốt để kiểm soát bệnh, ngăn ngừa các tổn thương da và niêm mạc lan rộng, ngăn ngừa các biến chứng và hạn chế tỷ lệ tử vong.

THÀNH SƠN