Nhiều trẻ mắc bệnh nặng vì dấu hiệu nhầm lẫn với bệnh khác

Chảy dịch, có mùi hôi nhưng ban đầu được chẩn đoán polyp tai

Theo chia sẻ của mẹ bệnh nhi, trước khi nhập viện, trẻ thường xuyên bị chảy dịch ở tai. Dịch có thời điểm màu xanh, màu đỏ, kèm mùi hôi, mùi bất thường. Gia đình từng đưa trẻ đến khám tại một số cơ sở y tế và được thông báo có polyp tai.

Sau khi được tư vấn rằng bệnh có thể gây phá hủy xương nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời, gia đình đã đưa trẻ đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương để kiểm tra chuyên sâu.

Trẻ bị mắc cholesteatoma ống tai ngoài nhưng bị nhầm lẫn với bệnh khác

TS.BS Lê Hồng Anh, Trưởng khoa Tai Thần kinh, Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương cho biết, bệnh nhi có dị tật tai bẩm sinh hai bên, với biểu hiện vành tai nhỏ nghiêm trọng, gần như không có cấu trúc vành tai bình thường. Bên tai trái không có ống tai ngoài, trong khi ống tai bên phải bị chít hẹp.

Ở bệnh nhi này, khối cholesteatoma đã lan rộng vào xương chũm, gây tiêu hủy xương và dẫn đến các đợt viêm cấp tính. Khi nhập viện, trẻ đau nhiều ở nửa đầu bên trái, tai chảy dịch mủ có mùi hôi.

Theo nhận định của bác sĩ, bệnh đã tồn tại trong nhiều năm nhưng chỉ biểu hiện rõ khi khối cholesteatoma phát triển lớn, phá hủy nhiều xương chũm và gây tình trạng viêm cấp.

Cholesteatoma là tình trạng tích tụ bất thường của biểu mô lát sừng hóa và các mảnh keratin tại tai. Đây không phải là một khối ung thư, nhưng có đặc điểm phát triển lan rộng, gây viêm và phá hủy xương cũng như các cấu trúc quan trọng xung quanh tai. Bệnh thường cần được phẫu thuật để loại bỏ bệnh tích và kiểm soát nguy cơ biến chứng.

Theo TS.BS Lê Hồng Anh, nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời, cholesteatoma có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như: Phá hủy hệ thống xương con, làm giảm hoặc mất sức nghe; tổn thương dây thần kinh số VII, gây liệt mặt; phá hủy tai trong và hệ thống tiền đình, gây chóng mặt, mất thăng bằng; viêm xương chũm, áp xe quanh tai; viêm màng não, áp xe não hoặc các biến chứng nội sọ khác; nhiễm khuẩn huyết và các tình trạng nhiễm trùng lan rộng, có thể đe dọa tính mạng.

Theo các bác sĩ, một trong những dấu hiệu thường gặp của cholesteatoma là tình trạng chảy dịch tai dai dẳng, dịch có mùi hôi khó chịu. Người bệnh cũng có thể gặp đau tai, nghe kém, ù tai, chóng mặt hoặc đau đầu, méo miệng, yếu hoặc liệt mặt... Tuy nhiên, những biểu hiện này dễ bị nhầm với viêm tai giữa, nhọt ống tai, polyp tai hoặc một số bệnh lý tai khác.

Qua trường hợp bệnh nhi nêu trên, TS.BS Lê Hồng Anh khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các biểu hiện nêu trên. Việc phát hiện sớm có ý nghĩa quan trọng trong hạn chế tổn thương sức nghe, bảo vệ chức năng ngôn ngữ, học tập và giao tiếp của trẻ.

Đặc biệt, người dân không nên tự ngoáy tai sâu, tự lấy tổ chức trong tai hoặc nhỏ các loại thuốc không rõ thành phần khi chưa được bác sĩ thăm khám. Khi tai chảy dịch hôi, chảy máu, đau tăng hoặc nghe kém, cần đến cơ sở chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Trẻ sốt cao liên tục, bác sĩ cảnh báo dấu hiệu bệnh nặng

Trẻ mắc virus Adeno thoát khỏi biến chứng vì được đưa đến bệnh viện sớm

Mới đây, Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận bệnh nhi N.P.L, 48 tháng tuổi ở Ninh Bình, nhập viện sau 2 ngày sốt cao liên tục.

Theo gia đình, trẻ đột ngột sốt cao, có thời điểm lên tới 40 độ C. Dù được sử dụng thuốc hạ sốt paracetamol, cứ sau chưa đến 4 giờ trẻ đã sốt cao trở lại, kèm sưng đau họng, ăn uống rất kém, nôn 2 lần và ho ít.

Kết quả xét nghiệm cho thấy trẻ dương tính với virus Adeno. Khi thăm khám, trẻ sốt cao, mệt nhiều, họng đỏ, hai amidan sưng to, xuất hiện giả mạc hai bên. Tình trạng đau họng khiến trẻ ăn uống rất kém.

Theo BS Nguyễn Thành Lê, Phó trưởng Khoa Nhi, virus Adeno có thể gây sốt cao 39-40 độ C và sốt kéo dài nhiều ngày hơn so với các virus khác.

Ở một số trẻ, bệnh có thể biến chứng viêm đường hô hấp dưới gây viêm phế quản phổi với các biểu hiện như ho tăng dần, thở nhanh, khó thở, co kéo lồng ngực, giảm oxy máu, thậm chí viêm phổi nặng và suy hô hấp. Sốt cao kéo dài, ăn uống kém hoặc nôn có thể khiến trẻ mất nước, mệt nhiều. Ở trẻ nhỏ, sốt cao cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật do sốt.

“May mắn, bệnh nhi được gia đình đưa đến bệnh viện tương đối sớm, khi bệnh mới ở ngày thứ 2. Mặc dù trẻ sốt cao liên tục, có thời điểm lên tới 40 độ C, nhưng tại thời điểm thăm khám, các xét nghiệm chưa ghi nhận dấu hiệu tổn thương nặng, X-quang chưa phát hiện tổn thương tại phổi.

Chúng tôi tập trung điều trị hạ sốt, bù dịch, chăm sóc hỗ trợ và theo dõi sát diễn biến, đặc biệt các dấu hiệu gợi ý bệnh tiến triển xuống đường hô hấp dưới”, bác sĩ Lê cho biết.

Sau 5 ngày điều trị, trẻ bắt đầu hết sốt. Tình trạng sưng đau họng, amidan cải thiện, trẻ ăn uống tốt dần. Sau hai ngày liên tiếp không còn sốt, đến ngày thứ 7, sức khỏe ổn định và trẻ được xuất viện.

Bác sĩ Lê lưu ý, không nên chỉ dựa vào mức độ sốt để đánh giá bệnh nặng hay nhẹ. Trẻ sốt 39-40 độ C nhưng vẫn tỉnh táo, uống được, không khó thở sẽ khác với trẻ li bì, bỏ ăn uống, thở nhanh, co kéo lồng ngực hoặc giảm oxy máu.

Vì vậy, bên cạnh theo dõi nhiệt độ, cha mẹ cần chú ý đến toàn trạng, khả năng ăn uống và đặc biệt là tình trạng hô hấp của trẻ. Virus Adeno có khả năng lây truyền qua dịch tiết đường hô hấp, tiếp xúc trực tiếp, bàn tay, đồ dùng và bề mặt nhiễm virus. Rửa tay thường xuyên, vệ sinh đồ dùng và hạn chế dùng chung vật dụng cá nhân là những biện pháp giúp hạn chế lây nhiễm.

Khi trẻ mắc virus Adeno, cha mẹ cần cho trẻ nghỉ ngơi, uống đủ nước, theo dõi nhiệt độ và sử dụng thuốc hạ sốt đúng liều theo hướng dẫn. Không tự ý sử dụng kháng sinh hoặc phối hợp nhiều loại thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Nếu trẻ sốt cao liên tục khó kiểm soát, li bì hoặc khó đánh thức, mệt nhiều, bỏ ăn uống hoặc không uống được, nôn nhiều, tiểu ít, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám.

Đặc biệt, khi trẻ có các dấu hiệu như thở nhanh, khó thở, co kéo lồng ngực, tím tái, co giật hoặc xuất hiện các biểu hiện bất thường, cần đưa trẻ đi khám ngay để được đánh giá và xử trí kịp thời.