Ổ sán trong đường mật người đàn ông hay ăn đồ tái sống
Thường xuyên đau hạ sườn phải và vàng da, bệnh nhân L.V.D (64 tuổi) cứ ngỡ bệnh gan do rượu tái phát. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm cho thấy ông bị nhiễm sán lá gan nhỏ do thói quen ăn đồ tái sống.
Bệnh nhân D. có tiền sử nghiện rượu nhiều năm (uống khoảng 250–500 ml/ngày). Khi xuất hiện các triệu chứng đau tức hạ sườn phải, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, ông chủ quan cho rằng đó là biểu hiện tuổi già.
Chỉ đến khi tình trạng mệt mỏi tăng nặng, da vàng vọt và men gan tăng cao bất thường (chỉ số AST/ALT lên tới 1.700 U/L), gia đình mới đưa ông đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Sau một tháng điều trị tại địa phương không hiệu quả, các bác sĩ tuyến Trung ương đã chỉ định tầm soát ký sinh trùng.
Hình ảnh Trứng sán ở bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Kết quả soi phân và xét nghiệm ghi nhận số lượng lớn trứng sán lá gan nhỏ trong cơ thể bệnh nhân. Các bác sĩ chẩn đoán ông bị nhiễm sán lá gan nhỏ ký sinh trong đường mật gây viêm, ứ mật trên nền viêm gan mạn tính do rượu.
BSCKI Lê Văn Thiệu, Phòng khám Ký sinh trùng (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, hai loài sán Clonorchis sinensis và Opisthorchis viverrini rất phổ biến tại Việt Nam. Nguyên nhân chủ yếu đến từ thói quen ăn cá nước ngọt sống hoặc chưa chín kỹ như gỏi cá, cá tái.
Khám cho bệnh nhân mắc sán lá gan nhỏ.
Sán lá gan nhỏ cư trú và sinh sản trực tiếp trong hệ thống ống dẫn mật. Quá trình này gây viêm mạn tính, xơ hóa thành ống mật. Khi số lượng sán, trứng và xác sán tích tụ quá nhiều sẽ gây tắc mật, tổn thương gan nghiêm trọng. Đáng lo ngại, sán lá gan nhỏ được xếp vào nhóm tác nhân hàng đầu gây ung thư đường mật nếu nhiễm kéo dài.
Bác sĩ khuyến cáo người dân nên:
Ăn chín uống sôi: Tuyệt đối không ăn gỏi cá, cá tái hoặc cá nướng chưa chín kỹ.
Vệ sinh chế biến: Không dùng chung dao, thớt cho thực phẩm sống và chín.
Khám sớm: Khi có dấu hiệu đau hạ sườn phải, mệt mỏi, vàng da hoặc men gan cao dai dẳng, cần thực hiện xét nghiệm tầm soát ký sinh trùng để điều trị kịp thời bằng thuốc đặc hiệu.
