Phẫu thuật nội soi thành công ca xoắn u nang buồn trứng hiếm gặp ở thai phụ 26 tuần

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân T.T.N, 22 tuổi, được đưa vào viện trong tình trạng đau bụng dữ dội và tăng dần mà không có tư thế giảm đau hiệu quả. Điều đặc biệt khiến ca bệnh trở nên phức tạp là thai phụ đang ở tuần thai thứ 26, giai đoạn mà việc chẩn đoán nguyên nhân đau bụng thường gặp nhiều khó khăn do dễ nhầm lẫn với các biểu hiện co tử cung hoặc dọa sinh non.

Sau quá trình thăm khám và hội chẩn liên khoa tỉ mỉ, các bác sĩ xác định đây là trường hợp đau bụng ngoại khoa cấp tính, không liên quan đến chuyển dạ. Kết quả siêu âm cho thấy hình ảnh khối u nang buồng trứng phải kích thước khoảng 5cm đã bị xoắn nhiều vòng, có dấu hiệu thiếu máu nuôi và nguy cơ hoại tử cao. Tình trạng này nếu không được can thiệp kịp thời có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả mẹ và thai nhi.

Lựa chọn phương pháp phẫu thuật trở thành thách thức lớn đối với ekip y tế. Phẫu thuật mở sẽ tăng nguy cơ ảnh hưởng đến thai nhi, trong khi phẫu trường nội soi lại rất hạn hẹp do thai đã lớn. Tuy nhiên, với kinh nghiệm dày dặn, trang thiết bị hiện đại và sự hỗ trợ chuyên nghiệp từ đội ngũ gây mê hồi sức, ekip đã quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân.

Trong cuộc phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận khối u bì đường kính khoảng 5 cm tại buồng trứng phải với cuống u bị xoắn 3 vòng, vòi trứng phù nề và bề mặt buồng trứng có dấu hiệu hoại tử. Ekip nhanh chóng tiến hành tháo xoắn và bóc tách khối u một cách cẩn trọng, đồng thời bảo tồn tối đa mô lành của buồng trứng.

Ca phẫu thuật diễn ra trong khoảng 30 phút nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, sự chuẩn bị kỹ lưỡng và thao tác chính xác. Khối u được bóc tách gọn gàng mà không gây chảy máu, không tác động đến tử cung, hạn chế tối đa nguy cơ gây co bóp tử cung trong và sau mổ. Kết quả xét nghiệm bệnh phẩm sau phẫu thuật xác định đây là u nang bì với các thành phần đặc trưng bên trong như tóc, da, răng và chất bã đậu.

Sau 5 ngày điều trị và chăm sóc hậu phẫu tích cực, sức khỏe sản phụ T.T.N đã hoàn toàn ổn định, thai nhi phát triển bình thường. Sản phụ đã được xuất viện và được hẹn tái khám theo lịch để tiếp tục theo dõi sức khỏe thai kỳ.

ThS.BS Nguyễn Hữu Hoài, Phó trưởng Khoa Phụ Ngoại chia sẻ về ca bệnh: "Xoắn u nang buồng trứng trong thai kỳ là tình huống hiếm nhưng tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng. Triệu chứng thường không điển hình, dễ bị bỏ sót hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý khác. Nếu không phát hiện và xử lý kịp thời, u xoắn có thể gây hoại tử buồng trứng, viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, từ đó đe dọa tính mạng sản phụ và thai nhi. Do đó, khám thai định kỳ và siêu âm thường xuyên là rất cần thiết để sớm phát hiện các bất thường và can thiệp đúng thời điểm”.

Bảo Long