Phẫu thuật thành công hồi sinh lá phổi xẹp hoàn toàn cho nam bệnh nhân

Căn bệnh hẹp phế quản do lao từng được xem là "bản án chung thân"

TS.BS Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, hẹp phế quản là tổn thương vô cùng hiếm gặp do lao. Các báo cáo trên thế giới cũng chỉ ở mức độ báo ca lâm sàng hoặc chùm bệnh số lượng nhỏ. Vì vậy, đây không chỉ là ca đầu tiên tại Bệnh viện Bạch Mai, mà còn mở ra cánh cửa hy vọng cho hàng nghìn bệnh nhân hẹp phế quản do lao - căn bệnh từng được xem là "bản án chung thân".

Cụ thể, nam bệnh nhân được phẫu thuật thành công là N.V.B (Hà Nội). Khai thác thông tin, trước đó từ tháng 5.2024, người bệnh được chẩn đoán lao phổi. Dù đã điều trị tích cực, nhưng đến tháng 3.2025, phổi trái của anh xẹp hoàn toàn do phế quản gốc bị hẹp tắc. Sau 10 tháng vật lộn với di chứng lao phổi, người bệnh đến Bệnh viện Bạch Mai để điều trị.

Hình ảnh phim chụp hẹp phế quản gốc trái, xẹp hoàn toàn phổi trái do di chứng của lao phổi (Ảnh: BVCC)

Tại đây, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Phẫu thuật Lồng ngực - Bệnh viện Bạch Mai. Qua các thăm khám lâm sàng và chụp chiếu, kết quả quả cho thấy người bệnh đối diện với nguy cơ mất phổi vĩnh viễn: Chụp CT 3D phổi cho thấy phế quản gốc trái chỉ còn khe hẹp 2mm, phổi xẹp đặc như tấm bìa cứng. Đặc biệt, nếu không phẫu thuật trong 2 tuần, phổi sẽ hoại tử.

TS.BS Ngô Gia Khánh nhận định, đây là một ca xẹp phổi vô cùng phức tạp với những thách thức lớn. Đoạn phế quản hẹp nằm sâu sau tim, bị che khuất bởi động mạch chủ và động mạch phổi - vùng được mệnh danh là "tam giác tử thần" của lồng ngực. Dù chỉ một nhát cắt lệch 1mm, bệnh nhân có thể tử vong do chảy máu ồ ạt.

4 giờ phẫu thuật cân não

Trước một bệnh nhân tuổi đời còn quá trẻ với tương lai đang rộng mở phía trước, TS.BS. Ngô Gia Khánh cùng ekip phẫu thuật viên của khoa đã tập trung hội chẩn, thảo luận để tìm ra giải giáp tối ưu nhất nhằm cứu lá phổi tổn thương của chàng trai. Sau khi thảo luận và lập “chiến lược” phẫu thuật, điều trị hồi phục sau mổ, các bác sĩ đã quyết định tiến hành ca phẫu thuật.

Sau 4 giờ tập trung cao độ, ê-kíp phẫu thuật đã cắt bỏ thành công đoạn phế quản hẹp 3cm và khâu nối tái tạo đường thở. Chỉ 24 giờ sau mổ, phổi trái của bệnh nhân đã giãn nở trở lại.

"Đây là ca đầu tiên được thực hiện thành công tại Việt Nam. Thành công này, mở ra cơ hội cho hàng ngàn bệnh nhân hẹp phế quản do lao hoặc do u”, TS.BS. Ngô Gia Khánh thông tin.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh (Ảnh: BVCC)

Bên cạnh đó, cùng với sự tiến bộ vượt bậc của y học trong thời đại của AI, công nghệ số 4.0, các phẫu thuật viên của Bệnh viện Bạch Mai không ngừng cập nhật và học hỏi. Trước đây, phẫu thuật cắt nối phế quản gốc thường được thực hiện qua đường mổ mở, có thể là đường mở qua khoang gian sườn hoặc đường cưa xương ức khiến bệnh nhân đau đớn và khả năng bình phục lâu.

Với phẫu thuật nội soi đang được triển khai, hiện nay tại Khoa Phẫu thuật Lồng ngực đã đem lại khả năng hồi phục nhanh hơn cho bệnh nhân, giảm đau tốt hơn, đặc biệt là đau mạn tính kéo dài và thẩm mỹ tốt hơn.

Bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân lao có nguy cơ hẹp phế quản, đối diện nguy cơ xẹp phổi hoàn toàn. Vì vậy, để phòng ngừa những nguy cơ không mong muốn, người bệnh nên tái khám định kỳ. Đừng chủ quan kể cả khi đã ngưng thuốc.

Xuân Quý