Rò dịch não tủy qua tai: Biến chứng hiếm gặp nguy hiểm ở trẻ em

Các bác sỹ thực hiện thăm khám cho bệnh nhân. (Ảnh: PV/Vietnam+)

Ngày 24/6, Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương thông tin các bác sỹ của bệnh viện vừa tiếp nhận một bé trai 9 tuổi bị rò dịch não tủy qua tai với biến chứng nghiêm trọng.

Bệnh nhi Phạm Đinh D., 9 tuổi (ở Bạch Thông, Bắc Kạn) nhập viện trong tình trạng chảy dịch trong liên tục qua ống tai ngoài bên trái và không có biểu hiện đau đầu hay sốt.

Trước đó, bé được gia đình phát hiện tai trái có chảy dịch trong, kéo dài, không đau đầu, không chóng mặt, không liệt mặt. Gia đình đã đưa bé đi khám ở nhiều nơi, trẻ được chẩn đoán là viêm tai ngoài và điều trị bằng nhiều thuốc nhưng tình trạng không cải thiện.

Bệnh nhi sau đó đến khám tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, qua quá trình thăm khám các bác sỹ phát hiện bị rò dịch não tủy qua tai.

Gia đình bệnh nhi cho biết cách vào viện 2 tuần, tai bé xuất hiện dịch trong, thỉnh thoảng sốt nhẹ. Gia đình đưa bé đi khám ở một số cơ sở y tế, cháu được chẩn đoán là viêm tai. Tuy đã được điều trị bằng nhiều thuốc nhưng bệnh mãi không khỏi, dịch ở tai.

Sau khi bác sỹ thăm khám nội soi, chụp phim cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và làm một số xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán thoát vị não - màng não xương thái dương trái, rò dịch não tủy qua ống tai ngoài. Nhận định cháu bé có khối thoát vị khá lớn, các bác sỹ tai mũi họng đã hội chẩn với bác sỹ phẫu thuật thần kinh của Bệnh viện Bạch Mai để có phương án phẫu thuật tối ưu nhất cho bệnh nhi.

Tiến sỹ Lê Anh Tuấn - Phó Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương cho hay, thoát vị não/màng não là tình trạng cả tổ chức não, màng não và dịch não tủy thoát ra ngoài khỏi khoang sọ, trong chuyên khoa tai mũi họng có thể gặp thoát vị não/màng não vào hốc mũi hoặc vào tai. Thoát vị não/màng não qua xương thái dương rất hiếm gặp, nguyên nhân có thể do bẩm sinh, sau chấn thương hoặc biến chứng phẫu thuật. Khi thoát vị não/màng não có kèm chảy dịch não tủy thì thường nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời có thể gây nhiều biến chứng nghiêm trọng, như viêm màng não, áp xe não... nguy hiểm đến tính mạng.

Đây là ca phẫu thuật đòi hỏi sự chính xác, tỉ mỉ. Phần mô não thoát vị qua vị trí khuyết của sàn hố não giữa thời gian dài nên đã thoái hóa, không còn chức năng và hình thái của nhu mô não. Do đó, các bác sỹ đã bóc tách khối thoát vị não/màng não xương thái dương trái, đồng thời sử dụng vật liệu tự thân kết hợp keo sinh học để vá lại màng não và lấp đầy khuyết sọ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi có diễn biến tốt, sức khỏe ổn định, không còn tình trạng chảy dịch qua tai và được ra viện sau 10 ngày điều trị. Trẻ đã được tái khám định kỳ sau 3 tháng, không có hiện tượng tái phát của bệnh, trẻ học tập và sinh hoạt bình thường.

Bác sỹ Lê Anh Tuấn khuyến cáo tình trạng chảy dịch tai bất thường qua ống tai ngoài có nguy cơ nhầm lẫn với các tình trạng viêm ống tai ngoài hoặc viêm tai giữa cấp vỡ mủ. Do đó, khi gặp dấu hiệu này người bệnh nên đến các bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng hay cơ sở y tế chuyên khoa uy tín để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Bệnh nhân nếu không được phát hiện sớm, có thể gây những biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe, thậm chí gây tử vong./.

(Vietnam+)