Sau mưa lụt, nhiều ca nhập viện cấp cứu vì nhiễm vi khuẩn 'ăn thịt người'

Liên tiếp bệnh nhân nhiễm bệnh "ăn thịt người" whitmore nhập viện

Hiện Bệnh viện Bãi Cháy đang tiếp nhận điều trị cho 4 bệnh nhân mắc bệnh whitmore. Bác sĩ CKI Trần Quốc Tuấn, Phó trưởng khoa Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: "Các bệnh nhân nhiễm bệnh whitmore phải nhập viện điều trị đợt này đều từng tiếp xúc với nước, bùn lầy trong quá trình khắc phục thiên tai, dọn dẹp, vệ sinh môi trường sống sau ảnh hưởng của bão số 3. Triệu chứng biểu hiện là sốt cao, rét run kéo dài nhiều ngày, tình trạng nhiễm trùng nặng, cấy máu phát hiện vi khuẩn Burkholderia Pseudomallei (whitmore)".

Bệnh nhân nhiễm khuẩn "ăn thịt người" Whitmore phải điều trị tích cực tại Bệnh viện Bãi Cháy. (Ảnh: M.K)).

Tại khoa Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân L.V.H (52 tuổi, trú tại xã Thống Nhất, TP Hạ Long, Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng sốt rét run, mệt mỏi. Kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng nhiễm khuẩn cao do vi khuẩn whitmore nên được chỉ định điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch theo phác đồ. Hiện tại sau hơn 10 ngày điều trị, sức khỏe ông H ổn định, chỉ số nhiễm trùng cải thiện.

Vốn có bệnh nền đái tháo đường type 1, anh P.T.T (39 tuổi, trú tại Xã Thống Nhất, TP Hạ Long) mắc bệnh whitmore đang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực và chống độc. Trước nhập viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở, mệt nhiều ngày và sốt cao. Các bác sĩ đã thăm khám và chẩn đoán tình trạng toan chuyển hóa nặng, viêm phổi. Trong quá trình điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực và chống độc, anh T diễn biến nặng sốc nhiễm khuẩn. Kết quả xét nghiệm cho thấy anh T bị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn whitmore, tiên lượng nặng. Các bác sĩ đã tiến hành điều trị tích cực với thuốc kháng sinh, vận mạch… May mắn sau 6 ngày điều trị hồi sức tích cực, anh T thoát sốc, chỉ số sinh tồn ổn định, giảm sốt.

Tại Bệnh viện Bạch Mai thời gian gần đây cũng ghi nhận nhiều ca bệnh whitmore. Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, những người có một hoặc nhiều bệnh nền như đái tháo đường, nghiện rượu, bệnh phổi, thận, gan mạn tính, trong đó đặc biệt là bệnh đái tháo đường nguy cơ nhiễm bệnh cao, dễ gây ra các biến chứng nguy hiểm, khó lường và có thể dẫn đến tử vong.

Mắc bệnh whitmore tỷ lệ tử vong cao

Theo BS Tuấn, nguyên nhân gây bệnh whitmore là do vi khuẩn Burkholderia Pseudomallei, vốn thường sống trong bùn đất, nhất là những vùng đất ẩm, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập vào cơ thể người chủ yếu qua da khi có vết thương hở tiếp xúc trực tiếp với đất, nước bị nhiễm khuẩn.

Bệnh whitmore có biểu hiện về lâm sàng rất đa dạng, có thể diễn biến theo hướng cấp tính hoặc bán cấp tính nên đôi khi thầm lặng, tổn thương rất nhiều cơ quan. Bệnh nhân có thể bị viêm phổi, viêm mô mềm, viêm xương đùi, viêm khớp háng, áp xe đa ổ, áp xe tại các cơ quan như cơ, gan, lách, thận, viêm màng não nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn... Tỷ lệ tử vong tương đối cao nếu không điều trị kịp thời.

BS Tuấn cho biết thêm, thời kỳ ủ bệnh từ 1- 21 ngày, có thể kéo dài và khó chẩn đoán. Việc điều trị bệnh whitmore trên từng trường hợp bệnh nhân sẽ có phương pháp, phác đồ điều trị thời gian khác nhau. Ngoài giai đoạn điều trị tấn công, bệnh nhân cần được điều trị phác đồ duy trì để tránh tái phát. Nếu được điều trị đúng và đủ phác đồ, bệnh nhân có thể được chữa khỏi, tuy nhiên tỷ lệ tử vong cao, có thể lên đến 40%. Bệnh whitmore đặc biệt có thời gian điều trị kéo dài, nên cần sự tuân thủ điều trị và bệnh nhân phải tái khám thường xuyên để đánh giá về nguy cơ, diễn biến và tác dụng phụ của thuốc nếu có.

"Sau thời gian mưa lũ, vô số vi sinh vật, rác bẩn, chất thải…theo dòng nước, bùn, đất làm gia tăng nguy cơ nhiễm bệnh trong cộng đồng. Vì vậy, các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường; sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh; vệ sinh sạch hoàn toàn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn và thực hiện ăn chín uống sôi… Đặc biệt khi bệnh nhân có các vết loét ở ngoài da, các triệu chứng như sốt cao kéo dài, mệt mỏi, nhức mỏi tay chân, ho, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, đi ngoài phân lỏng … cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời". BS Tuấn khuyến cáo.

Vũ Vũ