Vừa qua, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Nguyễn Đức Hòa đã có buổi làm việc với Đoàn công tác của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), do Tiến sĩ Angela Pratt – Trưởng Đại diện WHO tại Việt Nam làm Trưởng đoàn về hợp tác trong lĩnh vực bảo hiểm y tế (BHYT).
Học sinh sinh viên (HSSV) tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ được tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí lớn khi không may ốm đau, bệnh tật, giúp gia đình các em giảm bớt gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh, mà còn thể hiện trách nhiệm xã hội của các em và gia đình trong việc chia sẻ rủi ro với cộng đồng.
Ông Nguyễn Hoàng Mai, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội, cho rằng, cần sớm sửa đổi Luật BHYT 2014 hiện hành để khắc phục những bất cập; đồng thời đảm bảo sự thống nhất với Luật Khám bệnh, chữa bệnh đã được thông qua, sẽ có hiệu lực từ ngày 1-1-2024.
Sử dụng vật tư y tế thay thế như răng giả sẽ không được quỹ BHYT chi trả chi phí dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Những trường hợp điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt không được hưởng BHYT.
Theo quy định hiện nay có 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Nhiều người đi khám chữa bệnh xuất trình thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) nhưng bị từ chối do không nằm trong trường hợp khám chữa bệnh hưởng BHYT.
BHYT do nhà nước thực hiện nhằm chăm lo cho sức khỏe cộng đồng, đảm bảo chính sách an sinh. Khi tham gia BHYT, người dân sẽ được hưởng rất nhiều lợi ích. Tuy nhiên có những trường hợp không được hưởng BHYT dù đúng tuyến.
Theo BHXH Việt Nam, trong năm học 2022 - 2023 này, ngoài phần ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên theo quy định, nhiều tỉnh, thành phố còn có chính sách hỗ trợ thêm mức đóng Bảo hiểm y tế cho đối tượng này trên địa bàn.
Sau 6 năm triển khai thực hiện, Luật BHYT đã đạt được nhiều thành công, nhất là về tỉ lệ bao phủ... Tuy nhiên, quá trình thực hiện cho thấy một...
Nguyễn Đức An (TP Thủ Đức, TP HCM) hỏi: Tôi tham gia BHYT hộ gia đình được liên tục 2 năm, giờ tôi muốn đóng luôn 3 năm tiếp theo để được hưởng 5 năm liên tục có được không?.
Trường hợp khám chữa bệnh ban đầu ở Long An mà đi khám chữa bệnh nội trú tuyến tỉnh ở TP.HCM thì được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí khám chữa bệnh theo mức hưởng như đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Có 17 đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí. Kinh phí cấp thẻ BHYT là của cơ quan BHXH và ngân sách nhà nước cấp.
Hà Minh Hải (quận 3, TP HCM) hỏi: Tôi tham gia BHYT hộ gia đình đã liên tục 2 năm. Giờ tôi muốn đóng luôn 3 năm tiếp theo để được hưởng 5 năm liên tục có được không?.
Trần Minh Tiến (tỉnh Khánh Hòa) hỏi: Tôi đóng BHYT tại Bệnh viện Hoàn Mỹ, TP HCM từ năm 2018 đến nay. Hiện tôi sống tại tỉnh Khánh Hòa. Tôi có thể tiếp tục nộp tiền BHYT tại Khánh Hòa mà không cần vào TP HCM có được không? Tôi có thể nộp trước tiền BHYT cho những năm tới không?.
Nguyễn Cao Phú (quận Bình Thạnh, TP HCM) hỏi: Tôi tham gia BHYT hộ gia đình được liên tục 2 năm, giờ tôi muốn đóng luôn 3 năm tiếp theo để được hưởng 5 năm liên tục có được không?.
Ông Nguyễn Trung Hiếu (quận 9, TP HCM): Tôi tham gia BHYT hộ gia đình liên tục 2 năm, giờ muốn đóng luôn 3 năm tiếp theo để được hưởng 5 năm liên tục có được không?.
Tại Khoản 6 Điều 15 Luật BHYT 2014 quy định phương thức đóng BHYT 'Định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng, đại diện hộ gia đình, tổ chức, cá nhân đóng đủ số tiền thuộc trách nhiệm phải đóng vào quỹ BHYT'. Do vậy, việc cá nhân muốn đóng tiền tham gia BHYT hộ gia đình trước 3 năm để được hưởng quyền lợi 5 năm liên tục là không có căn cứ.
Là thế hệ tương lai của đất nước, những năm qua, công tác giáo dục, chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên (HSSV) luôn được Đảng, Nhà nước và toàn xã hội quan tâm. Trong đó, chính sách BHYT HSSV là một phương thức quan trọng, hữu hiệu.
Với ý nghĩa tạo nguồn quỹ chăm lo sức khỏe cho thế hệ trẻ, bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) đã thể hiện lợi thế của mình với những hiệu quả thiết thực, trở thành động lực phát triển BHYT toàn dân, bền vững.
Từ ngày 1-1-2021, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệng nội trú theo mức hưởng của thẻ BHYT.
Thời gian qua, có nhiều thuận lợi để tiến tới hoàn thành mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, bởi việc thực hiện chính sách này đã được luật hóa thống nhất, mang tính bắt buộc và là bước đi quan trọng trong tiến trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân.
Qua Cổng TTĐT Chính phủ, bà Đào Phương Ngân (Hà Nội) đề xuất cho nhà thuốc được cung ứng và cấp phát thuốc cho người bệnh BHYT. Theo bà Ngân, việc này sẽ giúp giảm áp lực cho hệ thống cấp phát thuốc tại bệnh viện, rút ngắn thời gian khám chữa bệnh, đồng thời bắt kịp xu hướng khám chữa bệnh từ xa.
2 nhóm được miễn phí mua thẻ bảo hiểm y tế là nhóm được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng và nhóm được ngân sách Nhà nước đóng.