Công dân băn khoăn việc đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo bảo hiểm y tế tại các bệnh viện đa khoa địa phương. Vậy nếu đăng ký điều trị y tế tại các bệnh viện tuyến trung ương thì có đúng tuyến không và mức hưởng bảo hiểm y tế bao nhiêu.
Nhiều bạn đọc Báo Người Lao Động đặt câu hỏi người bệnh được chi trả BHYT thế nào khi khám, chữa bệnh đúng tuyến. Dưới đây là thông tin cụ thể.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh theo phạm vi được hưởng và mức hưởng Bảo hiểm y tế như trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Tại Việt Nam, số lượng người đến khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở y tế đang giảm mạnh, đặc biệt trong thời gian thực hiện cách ly xã hội, số lượng bệnh nhân đến khám giảm lên đến 50 - 70% ở nhiều nơi.
Mỗi loại thẻ bảo hiểm y tế sẽ có mức hưởng tối đa khác nhau (100%, 95% hoặc 80%)
Sở Y tế vừa có văn bản cảnh báo một bệnh nhân trong 2 tháng có tới 80 lần khám, chữa bệnh BHYT tại 18 BV khác nhau nhưng không lần nào bệnh nhân K. khám tại nơi bệnh nhân đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu.
Người có thẻ bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh trong các trường hợp sau đây sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán với mức tối đa theo mức hưởng của loại thẻ bảo hiểm y tế của người đó:
Đây là nội dung được nêu tại Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.
Thông tư 30/2020/TT-BYT (có hiệu lực từ 1 tháng 3 năm 2021) hướng dẫn 8 trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến.
Thông tư 30/2020/TT-BYT quy định về các trường hợp cụ thể khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến và chế độ hưởng bảo hiểm y tế có nhiều nét mới.
Ngày 31/12/2020, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế; quy định rõ 8 đối tượng được là khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến từ 01/3/2021.
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế.
Thông tư 30/2020/TT-BYT (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 3 năm 2021) hướng dẫn 8 trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến (khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến, người có thẻ bảo hiểm y tế sẽ được chi trả 100% theo mức hưởng của thẻ bảo hiểm y tế trong phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế)
Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người đã hiến bộ phận cơ thể của mình theo quy định pháp luật trong trường hợp phải điều trị ngay khi phẫu thuật viên kết thúc thực hiện lấy bộ phận cơ thể người hiến.