Thứ trưởng Trần Văn Thuấn: 'Xây dựng kế hoạch đáp ứng nhu cầu thu dung, điều trị bệnh trong mọi tình huống'

Tham gia đoàn Công tác còn có lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh và Cục Phòng bệnh, Bộ Y tế.

Gần 60% trẻ trên 9 tháng tuổi không tiêm 1 mũi vaccine nào

Tại Bệnh viện Nhi TW, TS Cao Việt Tùng- Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết, từ năm 2024 đến nay, tại BV đã ghi nhận gần 2.700 ca mắc sởi đến bệnh viện. Số bệnh nhân sởi nhập viện trong 3 tháng đầu năm 2005 gấp hơn 2 lần so với số ca sởi của cả năm 2024. Trong số bệnh nhân nhập viện do sởi có 14% bệnh nhân dưới 6 tháng tuổi. Đáng nói là có đến 60% ca mắc chưa được tiêm chủng hoặc chưa đến tháng tuổi được khuyến cáo tiêm chủng đã mắc sởi. Hiện trung bình mỗi ngày bệnh viện khám, sàng lọc cho khoảng từ 70-90 ca, cao điểm có ngày hơn 100 ca.

Tại Bệnh viện đã ghi nhận 13 ca tử vong do sởi, tuy nhiên các ca tử vong này là bệnh nhân có những bệnh nền phức tạp như viêm phổi, đẻ non, rối loạn chuyển hóa, teo đường mật, viêm màng não, teo đường mật ...

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn làm việc với lãnh đạo Bệnh viện Nhi Trung ương.

Cũng theo TS. Cao Việt Tùng, để ứng phó với dịch sởi, ngay từ năm 2024, bệnh viện đã báo cáo, cập nhật tình hình ghi nhận ca bệnh sởi đến Bộ Y tế và các cơ sở y tế liên quan; Ban hành văn bản thống nhất chỉ đạo, điều hành và áp dụng thực hiện trong toàn bệnh viện; Xây dựng Kế hoạch ứng phó với tình hình ca bệnh gia tăng; Tiếp nhận, phân luồng, khám sàng lọc người bệnh Sởi; Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên phù hợp và kịp thời phát hiện ca bệnh; Rà soát tiêu chuẩn nhập viện; Chăm sóc và điều trị người bệnh theo đúng phác đồ, phát hiện sớm biến chứng và các dấu hiệu chuyển nặng, can thiệp y tế và hỗ trợ điều trị kịp thời (IVIG, Lọc máu, ECMO, Thở máy…); Đồng thời triển khai tư vấn và tiêm vắc xin chủ động cho người bệnh khám và điều trị tại bệnh viện; Phân loại và quản lý nguy cơ ở người bệnh phơi nhiễm Sởi...

Mặc dù vậy, lãnh đạo bệnh viện Nhi TW cũng lo ngại vì số lượng nội trú đông, phòng bệnh có hạn, phòng cách ly tiêu chuẩn còn hạn chế, trong khi bệnh nhân nội trú thường nặng, nhiều bệnh lý nền nặng, nguy cơ mắc Sởi cao, thời gian nằm viện kéo dài. Cùng với đó là công tác phân luồng gặp khó do đông từ phòng khám đến đơn vị điều trị. Tuy vậy, TS. Tùng cũng khẳng định, bệnh viện sẽ đảm bảo công tác phân luồng sàng lọc tốt ngay từ phòng khám.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác thu dung, điều trị bệnh nhân sởi tại BV Nhi Trung ương.

Về biểu hiện lâm sàng các ca bệnh sởi năm nay, TS Tùng thông tin, biểu hiện lâm sàng sởi hiện nay không điển hình, khó nhận định vì có trường hợp trên lâm sàng chỉ ghi nhận trẻ sốt, hoặc có trẻ chỉ có biểu hiện tiêu chảy sau đó phát ban...và làm xét nghiệm PCR phát hiện ra mắc sởi.

Cũng tại buổi làm việc, TS. Lê Kiến Ngãi, Trưởng khoa Dự phòng và Kiểm soát nhiễm khuẩn cho hay, trong số bệnh nhân nhập viện khám và điều trị tại BV Nhi Trung ương thì có gần 70% số trẻ trên 9 tháng tuổi bị mắc sởi. Với độ tuổi này lẽ ra trẻ đã phải nhận đủ vaccine theo quy định. Trong số 70% trẻ trên 9 tháng nói trên thì có đến gần 60% trẻ không tiêm 1 mũi vaccine nào.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn thăm hỏi một em bé đang chờ khám tại BV Nhi Trung ương.

Cho ý kiến tại buổi làm việc, TS.Dương Huy Lương- Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị bệnh viện bám sát theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sởi mới nhất vừa được Bộ Y tế ban hành để thực hiện và thực hiện tốt công tác chỉ đạo tuyến với các bệnh viện tuyến dưới.

Đại diện Cục Phòng bệnh cũng cho rằng, thách thực hiện nay là nhiều trẻ dưới 9 tháng tuổi chưa được tiêm phòng. Khi người mẹ không tiêm phòng thì không có kháng thể bảo vệ, trẻ nguy cơ mắc sởi cao. Do đó cần phải đấy mạnh ý thức của người dân về tiêm phòng nói chung và tiêm phòng sởi nói riêng.

Người lớn ghi nhận nhiều ca sởi biến chứng nặng, 70 tuổi vẫn mắc

Tại Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai từ cuối năm 2024 đến nay đã khám, điều trị cho 104 bệnh nhân mắc sởi trong đó có ghi nhận nhiều ca diễn biến nặng, có 02 ca thở máy xâm nhập, 01 ca ECMO đã ổn định ra viện.

Báo cáo với Thứ trưởng, PGS.TS Đỗ Duy Cường, Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai cho biết: "Các bệnh nhân mắc sởi vào viện điều trị so với mọi năm có biến chứng nặng hơn. Độ tuổi trung bình mắc sởi nhập viện là từ 30- 65 tuổi, đáng lưu ý có bệnh nhân 70 tuổi vẫn mắc sởi biến chứng nặng và đang phải thở máy… Điều này cho thấy là sởi không thể chủ quan dù là người lớn thì biến chứng nặng cũng rất cao".

Điều đáng nói là có đến 75% bệnh nhân không nhớ mình đã tiêm chủng hay chưa.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn kiểm tra công tác thu dung, điều trị cho bệnh nhân mắc sởi tại Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai.

Không chỉ có bệnh nhân sởi, tại Viện Y học Nhiệt đới Bạch Mai cũng đang điều trị các ca viêm não mô cầu, thủy đậu, cúm… biến chứng nặng.

PGS.TS Đào Xuân Cơ- Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai khẳng định, Bệnh viện đảm bảo nhân lực, trang thiết bị, sinh phẩm, thuốc cho công tác điều trị bệnh nhân sởi. Hiện Bệnh viện Bạch Mai đã đầu tư và trang bị số hóa cho Khoa Hồi sức tích cực- Viện Y học Nhiệt đới cùng xây dựng đội ngũ chuyên gia cấp cứu, hồi sức và truyền nhiễm để đảm bảo cấp cứu và điều trị bệnh nhân đạt kết quả cao nhất.

Giám đốc BV Bạch Mai Đào Xuân Cơ giới thiệu với Thứ trưởng Trần Văn Thuấn ứng dụng công nghệ thông tin trong điều trị bệnh nhân tại Viện Y học Nhiệt đới.

TS Võ Hải Sơn- Phó Cục trưởng Cục phòng Bệnh đề nghị Viện Y học Nhiệt đới nghiên cứu dịch tễ các ca sởi người lớn để biết tỷ lệ miễn dịch cộng đồng đối với những ca sởi người lớn từ đó có những khuyến cáo phù hợp.

TS Dương Huy Lương- Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đề nghị Bệnh viện thực hiện tốt công tác phân luồng, sàng lọc và thông khí buồng bệnh.

Xây dựng kế hoạch đáp ứng nhu cầu thu dung, điều trị bệnh trong mọi tình huống

Tại Bệnh viện Nhi TW và Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch viện Bạch Mai, GS.TS Trần Văn Thuấn đánh giá cao sự vào cuộc tích cực chủ động của 2 bệnh viện trong công tác điều trị bệnh sởi nói riêng và bệnh truyễn nhiễm nói chung.

Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, Thủ tướng rất quan tâm đến công tác phòng chống Sởi và đã ra 2 công điện tăng cường phòng chống bệnh sởi cũng như đẩy nhanh tiến độ tiêm vaccine sởi. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng liên tiếp có các chỉ đạo, ban hành các văn bản hướng dẫn công tác phòng chống dịch bệnh nói chung và phòng chống bệnh sởi nói riêng. Ngay ngày hôm qua, Bộ Y tế đã Ban hành hướng dẫn mới nhất chẩn đoán điều trị sởi ( Hướng dẫn điều trị sởi cũ ban hành năm 2014).

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn yêu cầu, BV Nhi Trung ương và BV Bạch Mai thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Thủ tướng và chỉ đạo của Bộ Y tế. Chuẩn bị các tình huống, sẵn sàng ứng phó cũng như xây dựng kế hoạch cụ thể phù hợp với từng mức độ, quy mô để kịp thời đáp ứng với tình hình dịch bệnh trong mọi tình huống.

Trong trường hợp bệnh sởi tiếp tục gia tăng bệnh viện phải có tính toán quy mô luân chuyển các khoa như thế nào, phân luồng cách ly điều trị bệnh nhân ra sao để phòng ngừa các nguy cơ lây nhiễm.

Đảm bảo thuốc men, vật tư y tế trong mọi tình huống khi các bệnh truyền nhiễm nói chung và bệnh sởi nói riêng gia tăng.

Cùng với đó, các bệnh viện cần đảm đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân thiết bị y tế, tiêm vaccine đầy đủ các cán bộ y tế, nhân viên bệnh viện.

Thứ trưởng đề nghị 2 bệnh viện tăng cường công tác truyền thông, để người dân biết, đưa con em đi tiêm chủng và phòng ngừa lây nhiễm sởi.

Lê Hảo - H.Nguyên