Trẻ em có mắc ung thư tuyến giáp không?

Vì vậy, việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và đưa trẻ đi khám kịp thời có ý nghĩa quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh.

1. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tương tự người lớn, nguyên nhân chính xác gây ung thư tuyến giáp ở trẻ em hiện vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm:

Tiền sử tiếp xúc với tia xạ, đặc biệt ở vùng đầu, cổ. Trẻ dưới 5 tuổi là nhóm nhạy cảm nhất với tác động của bức xạ.
Tiền sử mắc các bệnh lý tuyến giáp hoặc thiếu iod.
Yếu tố di truyền, gặp trong một số hội chứng như đa u tuyến nội tiết (MEN), hội chứng Cowden, Carney complex...

2. Biểu hiện ung thư tuyến giáp ở trẻ

Trẻ em thường ít được chú ý thăm khám tuyến giáp nên nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ trong các đợt khám sức khỏe định kỳ. Các triệu chứng thường gặp gồm:

Khàn tiếng kéo dài.
Xuất hiện khối sưng hoặc phồng ở vùng trước cổ, tương ứng vị trí tuyến giáp.
Nổi hạch vùng cổ.
Một số trường hợp có cảm giác nuốt vướng, nuốt nghẹn.
Khi trẻ có những biểu hiện trên, cha mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán sớm.

Để nâng cao khả năng phát hiện sớm ung thư tuyến giáp ở trẻ cần khám sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần

3. Chẩn đoán ung thư tuyến giáp ở trẻ

Việc chẩn đoán được thực hiện tương tự như ở người lớn, bao gồm:

Khám lâm sàng để đánh giá tuyến giáp (kích thước, mật độ, số lượng khối u...), hạch cổ và nội soi thanh quản nhằm kiểm tra sự di động của hai dây thanh.
Siêu âm tuyến giáp để đánh giá đặc điểm khối u và phân loại nguy cơ ác tính theo hệ thống TIRADS.
Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm khi nghi ngờ ung thư.
Siêu âm hạch cổ và chọc hút tế bào hạch nếu nghi ngờ hạch di căn.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng cổ có tiêm thuốc cản quang khi cần thiết.

Thể bệnh thường gặp nhất ở trẻ em là ung thư tuyến giáp biệt hóa, bao gồm ung thư thể nhú và thể nang. Sau khi hoàn tất các thăm dò, bệnh sẽ được phân giai đoạn theo hệ thống TNM để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

4. Điều trị ung thư tuyến giáp ở trẻ

Phương pháp điều trị chủ yếu hiện nay là phẫu thuật. Do bệnh thường được phát hiện khi khối u đã có kích thước lớn hoặc di căn hạch vùng cổ, phần lớn trẻ được chỉ định:

Cắt toàn bộ tuyến giáp.
Nạo vét hạch cổ nếu có hạch di căn.
Sau phẫu thuật, người bệnh thường được điều trị bổ sung bằng iod phóng xạ I-131 theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Mặc dù nhiều trường hợp đã có di căn hạch cổ tại thời điểm chẩn đoán, nhưng ung thư tuyến giáp biệt hóa ở trẻ em vẫn có tiên lượng rất tốt nếu được điều trị đúng và đầy đủ. Tỷ lệ khỏi bệnh cao, tương đương với ung thư tuyến giáp biệt hóa ở người lớn.

5. Làm thế nào để phát hiện sớm?

Để nâng cao khả năng phát hiện sớm ung thư tuyến giáp ở trẻ, các chuyên gia khuyến cáo:

Cho trẻ khám sức khỏe định kỳ ít nhất mỗi năm một lần, bao gồm kiểm tra vùng cổ và đánh giá chức năng thanh quản khi cần thiết.
Đưa trẻ đi khám ngay nếu xuất hiện khối sưng vùng cổ, nuốt nghẹn, nuốt vướng hoặc khàn tiếng kéo dài.
Đối với trẻ có yếu tố nguy cơ như từng tiếp xúc tia xạ vùng đầu - cổ, thiếu iod, có tiền sử bệnh tuyến giáp hoặc gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp, nên khám chuyên khoa tuyến giáp định kỳ 6 tháng/lần.

Nếu phát hiện nhân tuyến giáp, bác sĩ sẽ căn cứ vào đặc điểm trên siêu âm để chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ hoặc theo dõi định kỳ sau 3-6 tháng hoặc 6-12 tháng, tùy từng trường hợp.

Việc phát hiện sớm giúp tăng hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và mang lại tiên lượng lâu dài tốt hơn cho trẻ mắc ung thư tuyến giáp.