Trẻ mang dị vật suốt 13 tháng mới phát hiện

Gia đình cho biết, hồi tháng 2/2025, bé V.H (14 tuổi, Hà Nội) bị hóc hạt hồng xiêm khi đang ăn. Sau cơn ho sặc sụa và tức ngực, triệu chứng nhanh chóng giảm nên gia đình không đưa trẻ đi khám.

Trong suốt 13 tháng, trẻ chỉ ho khan kéo dài, không sốt, không khó thở rõ rệt. Gia đình nhiều lần tự điều trị nhưng không cải thiện và cũng không nghĩ đến khả năng còn dị vật trong đường thở.

Hình ảnh dị vật được gắp ra. Ảnh: BVCC

Gần đây, khi triệu chứng nặng lên, trẻ được chụp cắt lớp vi tính tại bệnh viện địa phương, phát hiện dị vật ở phế quản phải và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại Trung tâm Hô hấp, các bác sĩ tiến hành nội soi phế quản, do dị vật tồn tại lâu ngày, xung quanh đã hình thành tổ chức viêm và mô hạt, khiến việc can thiệp gặp nhiều khó khăn.

Ê-kíp phải sử dụng nội soi ống cứng kết hợp laser để cắt bỏ tổ chức viêm trước khi gắp thành công dị vật là hạt hồng xiêm kích thước khoảng 1×3 cm.

Theo BSCKII Nguyễn Thị Thu Nga, dị vật tồn tại lâu ngày có thể gây viêm, phù nề và làm phức tạp quá trình điều trị, tiềm ẩn nguy cơ nghiêm trọng cho sức khỏe và tính mạng trẻ.

Một trường hợp khác là bé gái 3 tuổi (Sơn La), nhập viện trong tình trạng suy hô hấp do hóc hạt dẻ cười. Do vừa ăn vừa khóc, trẻ hít mạnh khiến dị vật lọt vào đường thở.

Gia đình đã sơ cứu khiến dị vật rơi ra một phần nên tiếp tục theo dõi tại nhà. Tuy nhiên, ngày hôm sau trẻ ho nhiều, khó thở tăng dần, xuất hiện tím tái nên được đưa đi cấp cứu.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh nhi được thở oxy, kiểm soát đường thở và nội soi cấp cứu. Sau hơn 2 giờ, dị vật được lấy ra thành công, trẻ hồi phục tốt và xuất viện sau 3 ngày.

Trẻ 3 tuổi hóc dị vật là hạt dẻ cười vào đường thở. Ảnh: BVCC

Theo các bác sĩ, dị vật đường thở ở trẻ có thể diễn biến theo hai hướng là cấp tính gây tắc nghẽn, suy hô hấp nguy hiểm hoặc âm thầm kéo dài với biểu hiện ho dai dẳng, dễ nhầm với bệnh hô hấp thông thường. Đáng chú ý, sau cơn sặc ban đầu, trẻ có thể không còn triệu chứng rõ ràng dù dị vật vẫn tồn tại, khiến gia đình dễ chủ quan.

Phụ huynh cần đưa trẻ đi khám ngay khi có các dấu hiệu như ho sặc khi ăn, khó thở, thở rít, tím tái hoặc ho kéo dài không rõ nguyên nhân. Phát hiện sớm và xử trí kịp thời là yếu tố quyết định để tránh biến chứng nguy hiểm.

Để phòng tránh, cần giám sát trẻ khi ăn, không để vừa ăn vừa chơi, không ép ăn khi trẻ đang khóc. Thận trọng với các thực phẩm dễ gây hóc như hạt, thạch. Đồng thời để xa các vật nhỏ, sắc nhọn và chọn đồ chơi phù hợp lứa tuổi.

Khi nghi ngờ trẻ hóc dị vật, nếu trẻ còn ho hiệu quả thì khuyến khích trẻ ho và theo dõi. Nếu ho yếu hoặc không hiệu quả, cần xử trí ngay bằng vỗ lưng, ấn ngực khi trẻ còn tỉnh. Nếu trẻ bất tỉnh, mở đường thở và tiến hành hồi sức tim phổi.

Lưu ý không áp dụng thủ thuật Heimlich cho trẻ nhỏ và không dùng tay móc dị vật khi không nhìn thấy rõ để tránh làm tình trạng nặng hơn.