Trĩ độ 4 chảy máu thành tia, người đàn ông phải truyền 5 đơn vị máu

Trĩ độ 4 chảy máu kéo dài khiến người đàn ông suy kiệt, thiếu máu nặng

Bệnh nhân Đ.N.C (48 tuổi) nhập viện cấp cứu trong tình trạng đại tiện ra máu, có lúc chảy thành tia kéo dài hơn một tuần khiến cơ thể suy kiệt nặng, da nhợt, xanh xao. Theo chia sẻ từ người nhà, người bệnh đã mắc trĩ hơn 10 năm nên nghĩ là bệnh cũ tái phát, chủ quan không thăm khám và điều trị. Chỉ đến khi tình trạng chảy máu ngày càng trở nặng, người bệnh mới đến bệnh viện.

Tại BVĐK Hồng Ngọc, quá trình thăm khám và nội soi hậu môn trực tràng, các bác sĩ phát hiện trĩ hỗn hợp độ 4 dạng vòng, kích thước lớn, sa nhiều vị trí, búi trĩ ứ huyết dễ chảy máu, chẩn đoán bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa dưới và thiếu máu nặng do trĩ độ 4 chảy máu.

Hình ảnh nội soi phát hiện trĩ độ IV kích thước lớn, dễ chảy máu.

Đáng chú ý, người bệnh còn mắc nhiều bệnh nền như suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, tiểu đường. Thêm vào đó, tình trạng mất máu kéo dài khiến cơ thể vốn có nhiều bệnh lý đi kèm càng suy yếu, khiến quá trình điều trị trở nên phức tạp.

"Với trường hợp chảy máu kéo dài gây thiếu máu nặng, lại kèm suy tim và nhiều bệnh nền, ưu tiên đầu tiên là hồi sức, bù lại lượng máu đã mất và kiểm soát các bệnh lý đi kèm. Chỉ khi tình trạng toàn thân ổn định, người bệnh mới đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật an toàn", BSCKI Bạch Phúc Huy, Trưởng Đơn nguyên Phẫu thuật Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc chia sẻ.

Ngay ngày đầu nhập viện, người bệnh được hồi sức tích cực tại ICU, truyền 3 đơn vị máu, đồng thời kiểm soát huyết áp, đường huyết và tạm ngừng thuốc chống đông. Trong 2 ngày tiếp theo, người bệnh được truyền thêm 2 đơn vị máu, nâng tổng lượng máu được truyền lên 5 đơn vị. 

Nhờ được hồi sức và kiểm soát các yếu tố nguy cơ, tình trạng toàn thân dần ổn định, tạo điều kiện để người bệnh tiếp tục được đánh giá trước phẫu thuật. 

"Với trường hợp bệnh nhân C, sau khi hội chẩn và đánh giá toàn diện, ê-kíp thống nhất lựa chọn phẫu thuật trĩ bằng Laser. Phương pháp giúp tác động có kiểm soát vào vùng cần điều trị, hạn chế tổn thương mô xung quanh và hỗ trợ kiểm soát chảy máu trong quá trình can thiệp", BSCKI Bạch Phúc Huy cho biết.

Do người bệnh thiếu máu nặng và có nhiều bệnh lý nền, trước cuộc mổ, ê-kíp phẫu thuật phối hợp chặt chẽ với Gây mê Hồi sức để đánh giá và dự phòng các nguy cơ có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Phương án gây mê, theo dõi và kiểm soát các chỉ số trong mổ được chuẩn bị phù hợp với tình trạng của người bệnh, giúp cuộc phẫu thuật diễn ra an toàn, thuận lợi.

BSCKI Bạch Phúc Huy và ê-kíp thực hiện phẫu thuật trĩ bằng Laser.

Chỉ sau khoảng 40 phút, ê-kíp bác sĩ đã thành công loại bỏ toàn bộ búi trĩ, chấm dứt hoàn toàn tình trạng đi ngoài ra máu. Một ngày sau can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, không đau, có thể ăn uống, đi lại, sinh hoạt nhẹ nhàng và ra viện sau 5 ngày phẫu thuật.

Bệnh trĩ tuy lành tính nhưng không được chủ quan

BSCKI Bạch Phúc Huy cho biết, trường hợp của bệnh nhân C là một điển hình cho tình trạng trĩ diễn tiến nặng do chảy máu kéo dài. Dù bệnh trĩ lành tính nhưng việc chủ quan, trì hoãn điều trị vẫn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

Đáng lưu ý, chảy máu kéo dài do trĩ có thể gây thiếu máu, trường hợp nặng dẫn đến choáng, sốc mất máu. Ở người có bệnh lý tim mạch từ trước, thiếu máu nặng còn làm tăng gánh nặng cho tim, có thể khiến suy tim nặng hơn và làm tăng nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng. Bên cạnh đó, bệnh trĩ tiến triển có thể xuất hiện huyết khối, nghẹt hoặc hoại tử búi trĩ, gây nhiễm trùng vùng hậu môn, ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng người bệnh.

Phát hiện và điều trị bệnh trĩ sớm giúp người bệnh có nhiều lựa chọn phù hợp với mức độ bệnh, từ điều trị nội khoa, thủ thuật đến phẫu thuật. Tùy tình trạng cụ thể, bác sĩ có thể cân nhắc phương pháp can thiệp, trong đó ưu tiên các kỹ thuật ít xâm lấn giúp hạn chế tổn thương mô, giảm đau và hỗ trợ người bệnh phục hồi sớm.

BSCKI Bạch Phúc Huy đang thăm khám và tư vấn cho người bệnh.

"Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật trĩ hiện đại như Laser, Longo… Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng cụ thể của từng người bệnh. Với phẫu thuật trĩ bằng Laser, năng lượng Laser được tác động tập trung vào vùng cần điều trị, hạn chế tổn thương mô xung quanh và hỗ trợ kiểm soát chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Nhờ ít xâm lấn, người bệnh thường ít đau và có thể phục hồi sớm. Nếu diễn biến ổn định, một số trường hợp có thể xuất viện sau 1-2 ngày", BSCKI Bạch Phúc Huy cho biết.

Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu như đi ngoài ra máu, đau rát, sưng nề hậu môn hoặc búi trĩ sa ra ngoài, người bệnh nên thăm khám sớm để xác định chính xác mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.