Trở về từ châu Phi, 3 người cùng mắc 1 bệnh

Chỉ trong 1 tuần, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (Hà Nội) liên tục tiếp nhận nhiều ca bệnh sốt cao, rét run, được chẩn đoán mắc sốt rét ác tính. Đáng chú ý, tất cả bệnh nhân đều có lịch sử du lịch hoặc làm việc tại các nước châu Phi.

Sốt rét ác tính thể não nguy cơ tử vong rất cao

Bệnh nhân đầu tiên là chị LTM (33 tuổi, Lào Cai), du lịch châu Phi cách đây 3 tháng, thời gian du lịch khoảng 1 tháng. Sau khi về nước, chị bắt đầu sốt 40 độ C, đau đầu, buồn nôn, mệt mỏi, da xanh xao.

Tại cơ sở y tế địa phương, chị M được chẩn đoán mắc hội chứng thực bào máu, được điều trị nhưng tình trạng không cải thiện. Người bệnh vẫn sốt cao liên tục, giảm 3 dòng máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu), xuất hiện tình trạng co giật, rối loạn ý thức, sau đó được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, sốt cao liên tục. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy dương tính với ký sinh trùng sốt rét Plasmodium falciparum (chủng sốt rét phổ biến nhất gây bệnh sốt rét ác tính) với mật độ ký sinh trùng sốt rét trong máu ở mức rất cao là 1,9 triệu ký sinh trùng/mm3.

"Đây là sốt rét ác tính thể não rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao", Ths.BS Nguyễn Đức Minh, khoa Cấp cứu, cho biết.

Sau khi xác định được căn nguyên gây ra tình trạng sốt kéo dài hơn 1 tháng và được điều trị tích cực, kết hợp hồi sức chống phù não và điều trị thuốc chống ký sinh trùng sốt rét đặc hiệu cả đường uống và tiêm, bệnh nhân có xu hướng đáp ứng tốt với thuốc, ý thức dần cải thiện. Hiện, bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi.

Trong 1 tuần, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều trường hợp mắc sốt rét ác tính. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân thứ hai là anh NVK (45 tuổi, Hưng Yên), là công nhân xuất khẩu lao động tại Mali (châu Phi). Sau khi trở về, anh xuất hiện sốt 39 độ C từng cơn, rét run toàn thân, đau tức vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém.

Tại y tế cơ sở, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, suy gan cấp, người mệt nhiều, đi ngoài phân lỏng nhiều lần và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, anh K trong tình trạng bụng chướng, ấn đau tức vùng hạ sườn phải, da, củng mạc mắt vàng, rét run toàn thân, sốc, suy đa tạng, thở ô xy kính.

Kết quả xét nghiệm máu khẳng định dương tính với ký sinh trùng sốt rét ác tính do Plasmodium falciparum với mật độ ký sinh trùng trong máu là 48.000 ký sinh trùng/mm3.

Sau hơn 1 tuần điều trị tích cực bằng thuốc chống ký sinh trùng sốt rét, bệnh nhân không còn phát hiện ký sinh trùng trong máu, thoát sốc và dần hồi phục sức khỏe. Hiện, bệnh nhân đã được xuất viện.

Bệnh nhân thứ ba là chị VTP (38 tuổi, Hải Phòng) vừa trở về Việt Nam sau thời gian làm việc tại Nigeria. Ngay sau khi về nước, chị P xuất hiện sốt, mệt mỏi, được người nhà đưa đi cấp cứu trong tình trạng hôn mê.

Tại bệnh viện địa phương, do tình trạng hôn mê sâu, người bệnh được đặt ống nội khí quản, sau đó chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân được xác định mắc sốt rét ác tính thể não, suy đa tạng, sốc, nguy cơ tử vong rất cao, hiện người bệnh vẫn đang được điều trị.

Dễ chẩn đoán nhầm

Theo bác sĩ Nguyễn Đức Minh, sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium, lây truyền qua muỗi Anopheles, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới.

Biểu hiện điển hình là các cơn sốt có 3 giai đoạn: Sốt nóng, rét run, vã mồ hôi. Tuy nhiên, nếu không khai thác kỹ bệnh sử (nơi đi đến du lịch, làm việc) và biểu hiện bệnh, rất dễ chẩn đoán nhầm.

"Khi người bệnh có các biến chứng nặng như sốc, suy đa tạng hoặc tổn thương não, nguy cơ tử vong là rất cao nếu không được điều trị kịp thời", bác sĩ Minh nhấn mạnh.

Bác sĩ Minh khuyến cáo người người có triệu chứng sốt cấp tính sau khi đi nước ngoài về, đặc biệt là từ các nước châu Phi, cần đến ngay bệnh viện đúng chuyên khoa để xét nghiệm, chẩn đoán kịp thời.

Bên cạnh đó, người chuẩn bị đi đến những vùng có yếu tố nguy cơ cũng nên đến cơ sở y tế để được tư vấn phòng bệnh, hoặc uống thuốc dự phòng bệnh để hạn chế nguy cơ mắc bệnh và biến chứng nguy hiểm.

THANH THANH