Tưởng cận thị, bệnh nhân phát hiện khối u hiếm đã xâm lấn nền sọ
Chủ quan với tình trạng lồi mắt và chảy máu cam, gia đình không ngờ bệnh nhi 14 tuổi mắc khối u hiếm vùng mũi xoang, phát triển nhanh và xâm lấn nhiều cấu trúc quan trọng.
Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhi N.T.M. (14 tuổi, trú tại phường Nguyễn Trãi, TP Hải Phòng) mắc u tế bào khổng lồ vùng mũi xoang. Đây là loại u hiếm gặp, song có khả năng xâm lấn mạnh, ở trường hợp này đã lan đến ổ mắt, động mạch cảnh và xoang hang.
Trước đó, khoảng tháng 11/2025, trẻ bắt đầu có biểu hiện lồi mắt trái, cho rằng con chỉ mắc cận thị hoặc loạn thị nên gia đình không đưa đi khám chuyên khoa.
Đến khoảng tháng 3-4/2026, bệnh nhi xuất hiện thêm tình trạng chảy máu cam. Người nhà tiếp tục nghĩ đây là biểu hiện nóng trong hoặc do áp lực học tập trước kỳ thi vào lớp 10 nên chưa can thiệp y tế.
Chỉ khi tình trạng chảy máu cam ngày càng nhiều, trẻ mới được đưa đến cơ sở y tế địa phương và phát hiện có khối u. Tuy nhiên, vì muốn con hoàn thành kỳ thi, gia đình xin hoãn điều trị.

Ê-kíp phẫu thuật bóc tách khối u xâm lấn vùng nền sọ. Ảnh: BVCC
Trong thời gian ngắn sau đó, khối u phát triển nhanh, khiến mắt trái lồi rõ, kèm theo ngạt mũi, nhìn đôi và tê vùng mặt. Bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương để cấp cứu.
BSNT Nguyễn Toàn Thắng, Khoa Ung bướu, cho biết kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhi mắc u tế bào khổng lồ vùng mũi xoang - bệnh lý chiếm dưới 2% các khối u vùng đầu, mặt, cổ. Dù đa số là u lành tính, loại u này có đặc điểm phát triển xâm lấn mạnh tại chỗ.
Do phát hiện muộn, khối u đã phát triển với kích thước lớn, chèn ép ổ mắt và xâm lấn đến động mạch cảnh cùng xoang hang - những cấu trúc quan trọng ở nền sọ.

Hình chụp ghi nhận khối u phát triển lớn, chèn ép ổ mắt. Ảnh: BVCC
Theo bác sĩ, nếu tiếp tục trì hoãn điều trị, khối u có thể chèn ép dây thần kinh thị giác gây mất thị lực không hồi phục. Nguy hiểm hơn, tổn thương động mạch cảnh có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng.
Do u tế bào khổng lồ hầu như không đáp ứng với hóa trị hoặc xạ trị, phẫu thuật được xác định là phương pháp điều trị tối ưu. Quá trình mổ đòi hỏi ê-kíp phải bóc tách tỉ mỉ khối u khỏi nền sọ, ổ mắt và các mạch máu lớn nhằm lấy bỏ tổn thương nhưng vẫn bảo tồn các cấu trúc quan trọng.
Sau một tuần điều trị, sức khỏe bệnh nhi ổn định, khối u đã được lấy bỏ hoàn toàn, tình trạng lồi mắt giảm, thị lực phục hồi tốt và vết mổ tiến triển thuận lợi. Bệnh nhi đã có thể sinh hoạt bình thường, song vẫn cần được tái khám định kỳ do loại u này có tỷ lệ tái phát từ 20-50%.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các dấu hiệu như ngạt mũi kéo dài, chảy máu cam tái diễn, lồi mắt hoặc tê bì vùng mặt. Việc thăm khám sớm tại cơ sở chuyên khoa giúp phát hiện bệnh kịp thời, tăng hiệu quả điều trị và hạn chế nguy cơ biến chứng nặng.











