3 nhóm thuốc không nên uống cùng omega-3

1. Không nên dùng thuốc chống đông máu với omega-3

Omega-3, đặc biệt là ở liều cao, có tác dụng làm loãng máu tự nhiên. Khi dùng chung với các loại thuốc chống đông máu nguy cơ chảy máu sẽ tăng lên đáng kể. Đây là tương tác quan trọng và thường được nhắc đến nhiều nhất.

Các thuốc chống đông máu đường uống như warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban...

Thận trọng khi dùng omega-3 cùng với một số thuốc như chống đông, hạ huyết áp, chống kết tập tiểu cầu...

Các biểu hiện chảy máu có thể gặp:

Chảy máu cam, chảy máu chân răng thường xuyên.
Dễ bị bầm tím.
Kinh nguyệt ra nhiều hơn bất thường.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến xuất huyết nội tạng, có thể đe dọa tính mạng.

Do vậy tuyệt đối không tự ý bổ sung omega-3 nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc chống đông máu đường uống nào. Việc uống omega-3 phải được sự đồng ý của bác sĩ sau khi đã đánh giá tình trạng sức khỏe và cân nhắc việc bổ sung omega-3 có an toàn và phù hợp hay không.

Khi bác sĩ quyết định kê toa bổ sung omega-3, có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đông của và theo dõi chặt chẽ hơn các chỉ số đông để đảm bảo máu không bị loãng quá mức.

2. Không kết hợp omega-3 và thuốc chống kết tập tiểu cầu

Không nên dùng omega-3 cùng với thuốc chống kết tập tiểu cầu như aspirin liều thấp, clopidogrel, ticagrelor... mà không có sự giám sát của bác sĩ, bởi sự kết hợp này làm tăng nguy cơ chảy máu không kiểm soát.

Các tương tác thuốc này là do cơ chế:

- Thuốc chống kết tập tiểu cầu hoạt động bằng cách ngăn chặn tiểu cầu dính lại với nhau và hình thành cục máu đông. Chúng thường được dùng để phòng ngừa hoặc điều trị các bệnh lý tim mạch như đau tim, đột quỵ, hoặc sau khi đặt stent.

- Còn các acid béo omega-3 (đặc biệt là EPA và DHA) cũng ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu. Một số nghiên cứu cho thấy omega-3 có thể làm giảm sản xuất các chất trung gian gây kết tập tiểu cầu hoặc làm thay đổi cấu trúc màng tiểu cầu, khiến chúng ít dính hơn, kéo dài thời gian chảy máu.

Khi dùng omega-3 cùng với thuốc chống kết tập tiểu cầu, sẽ tăng tác dụng chống đông máu, làm cho máu khó đông hơn bình thường, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Các biểu hiện chảy máu gồm:

- Chảy máu nhẹ: Chảy máu cam, chảy máu chân răng, bầm tím dưới da dễ dàng hơn.

- Chảy máu nghiêm trọng: Xuất huyết tiêu hóa (phân đen, nôn ra máu), xuất huyết não, hoặc các biến chứng chảy máu khác sau phẫu thuật hoặc chấn thương, có thể đe dọa tính mạng.

Do đó, nếu bạn đang dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu, tuyệt đối không tự ý bổ sung omega-3.

Để an toàn và hiệu quả, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi muốn bổ sung omega-3

3. Không nên dùng omega-3 với thuốc điều trị tăng huyết áp

Nếu đang dùng thuốc điều trị tăng huyết áp, việc bổ sung omega-3 có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc, dẫn đến huyết áp xuống quá thấp gây chóng mặt, mệt mỏi, ngất xỉu.

Các loại thuốc hạ huyết áp bao gồm:

Thuốc lợi tiểu furosemide, hydrochlorothiazide
Thuốc chẹn beta metoprolol, atenolol
Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) lisinopril, enalapril
Thuốc chẹn kênh canxi amlodipine, nifedipine...

Omega-3 có khả năng giúp hạ huyết áp nhẹ, nếu dùng cùng với thuốc hạ huyết áp mà không có sự giám sát của bác sĩ sẽ có nguy cơ hạ huyết áp quá mức hoặc làm tăng tác dụng phụ của thuốc.

Ngoài ra, nếu tự ý bổ sung omega-3 trong khi uống thuốc hạ huyết áp, sẽ khiến bác sĩ gặp khó khăn trong việc điều chỉnh liều thuốc để đạt được mức huyết áp mục tiêu ổn định. Do đó, nếu đang dùng thuốc hạ huyết áp, tuyệt đối không tự ý bổ sung omega-3 mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ sử dụng sau khi bác sĩ đánh giá tình trạng huyết áp, liều thuốc đang dùng và kê đơn omega-3 phù hợp và an toàn.

BS. Đỗ Thị Dung