Chuyển tuyến còn vướng, thuốc còn hạn chế, cơ chế thanh toán chưa theo kịp thực tiễn. Bộ Y tế đang thúc đẩy nhiều giải pháp cải cách BHYT nhằm tháo gỡ các điểm nghẽn, tăng quyền lợi cho người bệnh và khơi thông nguồn lực cho YHCT.
Nhiều người băn khoăn vì sao thẻ Bảo hiểm y tế ghi được hưởng 100% nhưng khi khám, điều trị vẫn phải đóng thêm tiền khi thanh toán viện phí.
Thực tế nhiều người chọn phòng khám tư nhân khám, chữa bệnh để thuận tiện di chuyển và tiết kiệm thời gian. Vậy khám bệnh tại phòng khám tư có được thanh toán BHYT?
Chi phí giường bệnh là khoản nhiều người quan tâm khi điều trị nội trú bằng BHYT. Tuy nhiên, mức thanh toán còn phụ thuộc tuyến bệnh viện và loại phòng điều trị.
Sở Y tế Hà Nội cho biết, người bệnh đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai không bắt buộc phải chuyển sang cơ sở 2 tại Ninh Bình khi bệnh viện này đi vào hoạt động. Việc chuyển tuyến được xem xét trên cơ sở chuyên môn và điều kiện thuận lợi cho người bệnh.
Rào cản chuyển tuyến và danh mục thanh toán khiến người bệnh gặp khó khi điều trị bằng y học cổ truyền qua bảo hiểm y tế (BHYT).
Tới đây, danh mục thuốc y học cổ truyền được BHYT thanh toán sẽ được cập nhật sau 9 năm chưa sửa đổi. Bộ Y tế cũng mở rộng danh mục dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền được BHYT chi trả.
Nhiều người lựa chọn phòng khám tư để tiết kiệm thời gian chờ đợi nhưng không phải cơ sở nào cũng được thanh toán BHYT theo quy định hiện hành.
Một người dân đang điều trị bệnh đa u tủy xương (mã bệnh C90.0) từ tháng 8-2022. Theo phác đồ, người này cần sử dụng thuốc Lenalidomide 25mg và Ixazomib 4mg. Tuy nhiên, loại thuốc này nằm ngoài danh mục chi trả của BHYT nên gia đình phải tự chi trả hoàn toàn, mỗi đợt lên tới gần 50.000.000 đồng. Số tiền phải chi trả vượt quá khả năng kinh tế của gia đình.
Bộ Y tế vừa trả lời về đề nghị xem xét đưa một số thuốc ung thư vào danh mục thuốc được BHYT chi trả toàn bộ hoặc một phần, có chính sách hỗ trợ chi phí thuốc đặc trị cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh khó khăn.
Chiều 29-5, Bộ Y tế tổ chức Hội thảo nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế lĩnh vực y, dược cổ truyền.
Bộ Y tế đang rà soát, sửa đổi và bổ sung danh mục thuốc hóa dược được Quỹ BHYT thanh toán.
Người lao động có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn và người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng còn gánh nặng chi phí lớn có thể được hỗ trợ thuốc miễn phí theo thỏa thuận giữa cơ sở kinh doanh dược và cơ sở khám bệnh.
Đây là một trong những nội dung đáng chú ý tại Thông tư 16/2026/TT-BYT quy định thực hiện chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí cho cơ sở khám, chữa bệnh để điều trị cho người bệnh, do Bộ Y tế vừa ban hành.
Việc mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó định hướng tăng cường khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc và quản lý bệnh từ sớm đang mở ra cơ hội lớn để hệ thống y tế cơ sở phát huy vai trò 'người gác cổng' chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Trước những thay đổi mới của chính sách BHYT, nhiều bệnh viện, trạm y tế trên địa bàn tỉnh đã chủ động nâng cao năng lực chuyên môn, đầu tư trang thiết bị, chuẩn hóa quy trình KCB để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu khám sàng lọc ngay từ tuyến đầu.
Người lao động có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn và người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng còn gánh nặng chi phí lớn có thể được hỗ trợ thuốc miễn phí theo thỏa thuận giữa cơ sở kinh doanh dược và cơ sở khám bệnh.
Các cơ sở kinh doanh dược không được sử dụng chương trình hỗ trợ thuốc miễn phí để quảng cáo, tiếp thị, khuyến mại cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người bệnh; cũng như không được lợi dụng việc thực hiện hỗ trợ thuốc để tạo lợi thế cạnh tranh trong cung ứng thuốc...
Ông Đặng Minh Tân ở xã Chí Minh, TP Hải Phòng, hỏi: Đề nghị tòa soạn cho biết chính sách thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến có ý nghĩa như thế nào? Và việc tham gia BHYT và KCB đúng tuyến để hướng tới mục tiêu gì?
Nhiều người băn khoăn vì sao thẻ BHYT ghi mức hưởng 100% nhưng vẫn phải đóng thêm tiền giường bệnh hay chi phí điều trị...
Trong khi nhiều nước trong khu vực sớm đưa thuốc mới vào điều trị, người bệnh Việt vẫn phải chờ đợi vì thiếu cơ chế tài chính và mức chi y tế còn thấp.
Từ ngày 1-7-2026, lương cơ sở tăng từ 2,34 triệu đồng lên 2,53 triệu đồng, làm thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình.
Theo quy định, người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có quyền thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu của mỗi quý, nhằm tạo thuận lợi trong quá trình tiếp cận dịch vụ y tế.
Dự kiến trong quý 2/2026, Bộ Y tế sẽ ban hành danh mục mới bổ sung hàng chục loại thuốc điều trị ung thư có chi phí cao được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Điều này giúp mở rộng quyền lợi của người tham gia, song áp lực lên quỹ BHYT cũng lớn hơn…
Theo kế hoạch mới của Chính phủ, bảo hiểm y tế sẽ từng bước mở rộng quyền lợi, tăng chi cho phòng bệnh và khám sức khỏe định kỳ.
Chính phủ đặt mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số dịch vụ phòng bệnh, khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc và quản lý bệnh mãn tính, hướng tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
Theo Kế hoạch vừa được Chính phủ ban hành, ngành y tế sẽ triển khai hàng loạt giải pháp nhằm mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và giảm gánh nặng chi phí cho người dân trong giai đoạn tới.
Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà vừa ký, ban hành Quyết định số 844/QĐ-TTg về Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, trong đó đề ra nhiều nhiệm vụ trọng tâm nhằm đẩy nhanh lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới, hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT vào năm 2030, hoàn thiện chính sách pháp luật và giảm áp lực chi phí khám chữa bệnh cho người dân.
Thủ tướng yêu cầu xây dựng thí điểm huy động, đa dạng, mở rộng các nguồn thu để bảo đảm bền vững và phát triển Quỹ bảo hiểm y tế, trong đó có cơ chế sử dụng một phần kinh phí từ thuế đối với các sản phẩm thuốc lá, thuế rượu, bia, đồ uống có đường... để chi trả cho một số bệnh.
Bộ Y tế được giao phối hợp với các cơ quan liên quan xây dựng Nghị định về tăng mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027, theo lộ trình phù hợp với việc mở rộng phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế. Trong đó, tiếp tục nâng mức hỗ trợ đóng cho các đối tượng chính sách, người thuộc hộ cận nghèo, người khuyết tật, người yếu thế...
Sau thời gian tạm gián đoạn hoạt động khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) do thực hiện sắp xếp đơn vị hành chính, sáp nhập xã và kiện toàn tổ chức bộ máy, đến nay hệ thống trạm y tế (TYT) xã, phường trên địa bàn tỉnh đã cơ bản ổn định, từng bước khôi phục và duy trì hiệu quả công tác KCB BHYT ban đầu cho Nhân dân. Việc 100% xã, phường hoàn tất thủ tục, triển khai KCB và cấp phát thuốc BHYT không chỉ tháo gỡ khó khăn cho người dân, mà còn khẳng định vai trò 'gác cửa' của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Chính phủ đã quyết định mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn…
Kế hoạch hành động thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới đặt mục tiêu mở rộng phạm vi chi trả, nâng mức hỗ trợ cho nhóm yếu thế và giảm chi phí đồng chi trả cho người bệnh, hướng tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030.
Người dân trong phản ánh tới Bộ Y tế cho rằng quy định về giấy chuyển viện giữa các cơ sở y tế trong nhiều trường hợp còn bất cập, hạn chế quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh của người tham gia BHYT.
Chính phủ ban hành kế hoạch hành động thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn mới, hướng tới mục tiêu bao phủ toàn dân vào năm 2030.
Thủ tướng yêu cầu mở rộng phạm vi chi trả của quỹ BHYT đối với một số dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu.
Việc điều chỉnh đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) về tuyến cơ sở tại tỉnh Tây Ninh thời gian gần đây nhận được sự quan tâm của người dân. Nhiều người băn khoăn việc phân tuyến có ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh, nhất là khi đã quen khám tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong nhiều năm qua.
Bộ Y tế thêm 84 thuốc mới vào danh mục BHYT, trong đó có 30 thuốc ung thư thế hệ mới, giúp giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh hiểm nghèo.
Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa (TPHCM) xác nhận có việc yêu cầu bác sĩ bồi hoàn tiền bị cơ quan Bảo hiểm y tế từ chối thanh toán, nhưng chỉ áp dụng với một số trường hợp sai sót, đã được nhắc nhở, tập huấn nhiều lần nhưng vẫn tái diễn.
Bộ Y tế đang xây dựng các giải pháp nhằm giảm mức mà các bệnh nhân phải đồng thời chi trả bảo hiểm y tế, đặc biệt với những bệnh nhân mắc bệnh nặng phải sử dụng thuốc và dịch vụ điều trị chi phí cao.
Hiện Bộ Y tế đang đẩy nhanh quá trình xây dựng danh mục bổ sung thuốc hóa dược và sinh phẩm chi trả bảo hiểm y tế, trong đó dự kiến sẽ bổ sung nhiều loại thuốc điều trị ung thư, hướng tới giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.
Bộ Y tế dự kiến sớm ban hành danh mục 84 dược phẩm mới do Bảo hiểm y tế thanh toán trong quý 2, bao gồm 30 thuốc điều trị ung thư đắt tiền, nhằm giảm gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.
Bộ Y tế đang đẩy nhanh quá trình xây dựng danh mục thuốc bảo hiểm y tế mới, trong đó dự kiến sẽ bổ sung nhiều loại thuốc điều trị ung thư.
Bộ Y tế đang đẩy nhanh quá trình xây dựng danh mục thuốc bảo hiểm y tế mới, trong đó dự kiến sẽ bổ sung nhiều loại thuốc điều trị ung thư, hướng tới giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh.
Bộ Y tế đang đẩy nhanh sửa đổi danh mục thuốc do Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả, dự kiến bổ sung 84 thuốc mới, trong đó có nhiều thuốc điều trị ung thư chi phí cao, nhằm giảm gánh nặng điều trị cho người bệnh.
Bộ Y tế dự kiến bổ sung 84 thuốc, trong đó có 30 thuốc điều trị ung thư vào danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm chi trả bảo hiểm y tế.
Theo dự thảo danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm chi trả bảo hiểm y tế (BHYT), dự kiến bổ sung 84 thuốc, trong đó có 30 thuốc điều trị ung thư, chiếm 35,7% số lượng thuốc bổ sung mới.
Sẽ có thêm nhiều thuốc điều trị ung thư mới được BHYT chi trả, giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh
Theo dự thảo danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm chi trả bảo hiểm y tế (BHYT), dự kiến bổ sung 84 thuốc. Trong đó có 30 thuốc điều trị ung thư, chiếm 35,7% số lượng thuốc bổ sung mới. Đây là nhóm có số lượng đề xuất bổ sung nhiều nhất, chủ yếu là thuốc điều trị đích, kháng thể đơn dòng, thuốc miễn dịch...
Việc ứng dụng đánh giá công nghệ y tế một cách bài bản không chỉ giúp sử dụng hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) mà còn góp phần quan trọng trong việc giảm chi phí tiền túi cho người dân.
Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn thực hiện đồng loạt nhiều giải pháp để sử dụng hiệu quả, tránh thất thoát quỹ bảo hiểm y tế.
Những năm gần đây, các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), đảm bảo tốt hơn quyền lợi cho người tham gia. Mọi hoạt động đều hướng tới mục tiêu lấy người bệnh là trung tâm, không ngừng cải thiện chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của người dân.
Từ 1/7, mức hưởng của người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh ngoại trú 'trái tuyến' lên bệnh viện tuyến tỉnh, trung ương được xếp cấp cơ bản có điểm thay đổi lớn.
Ung thư là nhóm bệnh được quỹ bảo hiểm y tế tại TP.HCM chi trả nhiều nhất năm 2025, với gần 1,2 triệu lượt khám chữa bệnh và tổng số tiền gần 4.860 tỉ đồng.
Khi hệ thống bảo hiểm y tế gặp lỗi, người đi khám vẫn được tiếp nhận, xác minh sau và đảm bảo chi trả đúng quyền lợi theo quy định của Bộ Y tế.
Chính phủ ban hành Nghị quyết 113/NQ-CP về thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn năm 2018 - 2022.