Cô gái Hà Nội có trái tim và dạ dày nằm bên phải

Bác sĩ kiểm tra vết mổ cho người bệnh sau ca phẫu thuật hiếm gặp. BVCC.

Theo thông tin từ Bệnh viện E (Hà Nội), đơn vị này mới phẫu thuật cắt ruột thừa thành công cho một bệnh nhân nữ bị đảo ngược phủ tạng hiếm gặp.

Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Phùng Văn Quyên, khoa Phẫu thuật tiêu hóa, cho hay cô gái (20 tuổi, Hà Nội) đến bệnh viện với các dấu hiệu rõ rệt của chứng đau ruột thừa như đau bụng dữ dội vùng hố chậu, buồn nôn, đau tăng dần và liên tục, đau di chuyển xuống hạ vị…

Tuy nhiên, khác với người bình thường đau ruột thừa ở hố chậu phải, cô gái này lại đau ở bên hố chậu trái. Điều này rất dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán bệnh.

"Qua khám lâm sàng và kết quả các xét nghiệm, siêu âm, chụp CT ổ bụng, chúng tôi xác định người bệnh bị viêm phúc mạc khu trú do ruột thừa mủ trên nền phủ tạng bị đảo ngược hiếm gặp", bác sĩ Quyên cho hay.

Phủ tạng đảo ngược là tình trạng các cơ quan mô, nội tạng trong ngực, bụng đảo ngược phản chiếu theo mặt phẳng đứng dọc so với vị trí bình thường. Tình trạng đảo ngược phủ tạng có thể hoàn toàn hoặc chỉ một vài cơ quan đơn thuần, bác sĩ Quyên đánh giá thêm.

Đây là dị tật hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 0,001-0,01%, Trong đó, khoảng 5-10% có dị tật tim bẩm sinh kèm theo; khoảng 4% số các ca đảo ngược phủ tạng có thể mắc viêm ruột thừa. Những người còn lại có cuộc sống hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Ca mổ cho cô gái kéo dài khoảng 60 phút. Bác sĩ đã nội soi cắt ruột thừa, xử lý hoàn toàn các tổn thương.

Theo bác sĩ chuyên khoa I Mai Văn Lực, khoa Phẫu thuật Thận - Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E, phẫu thuật trên nền người bệnh bị đảo ngược phủ tạng hoàn toàn có nhiều nguy cơ và khó khăn khi đưa ra các chẩn đoán bệnh.

Thứ nhất, khi khám lâm sàng, bác sĩ chỉ thực hiện khám bên phải, bỏ qua bên trái, tăng nguy cơ để sót tổn thương, dẫn tới tình trạng viêm ruột thừa muộn gây viêm phúc mạc hoặc vỡ ruột thừa…

Thứ hai, trong phẫu thuật đối với người bệnh bị đảo ngược phủ tạng, các bác sĩ phải thực hiện các thao tác ngược lại.

"Khi vào ổ bụng, ê-kíp phát hiện toàn bộ đại tràng, gan, lách, dạ dày, ruột thừa của bệnh nhân đều đảo ngược. Ruột thừa quặt sau manh tràng nên phải cắt ruột thừa ngược dòng. Các bác sĩ cần có chuyên môn sâu và nhiều kinh nghiệm mới có thể đảm bảo an toàn cho người bệnh", bác sĩ Lực nói.

Theo bác sĩ Lực, viêm ruột thừa là tình trạng cấp cứu cần được điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm. Đối với những người bị đảo ngược phủ tạng, việc chẩn đoán và điều trị viêm ruột thừa càng phức tạp và rủi ro.

Do đó, khi có dấu hiệu của viêm ruột thừa, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc tự ý dùng thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Linh Thùy