Cứu sống bệnh nhân nhiễm cùng lúc nhiều loại virus và nấm nguy hiểm
Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa cứu sống một bệnh nhân mắc nhiễm trùng đa cơ quan cực kỳ nguy hiểm. Người đàn ông 42 tuổi ở Thái Nguyên phải đối mặt cùng lúc với viêm màng não do nấm Cryptococcus, nấm phổi, nhiễm virus EBV, CMV, nhiễm trùng huyết và bùng phát viêm gan B tiềm ẩn dẫn tới xơ gan cổ trướng, suy gan cấp, men gan tăng cao, tính mạng bị đe dọa nghiêm trọng.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Khoảng ba tháng trước khi nhập viện, anh L.V.H (42 tuổi, trú tại Thái Nguyên) bắt đầu xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội, buồn nôn và sốt cao 39°C. Dù đã được điều trị tại tuyến cơ sở, tình trạng bệnh không cải thiện. Khi được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng tử vong cao.
Theo bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, khi nhập viện ông H đã có biểu hiện xơ gan cổ trướng, suy gan cấp, vàng da, vàng mắt, men gan tăng, kèm theo viêm phổi. Xét nghiệm dịch não tủy cho thấy bệnh nhân bị viêm màng não do nấm Cryptococcus với nguy cơ biến chứng giãn não thất. Các bác sĩ đã khẩn trương tiến hành điều trị bằng thuốc kháng nấm, đồng thời chọc dịch não tủy để giảm áp lực.
Cùng thời điểm này, bệnh nhân mắc viêm phổi do vi rút EBV có thể gây biến chứng suy hô hấp - làm hệ miễn dịch suy giảm nên dễ bị các mầm bệnh khác tấn công, trong đó có CMV (vi rút gây nhiễm trùng phổ biến). Khai thác bệnh sử được biết anh H làm nghề khai khoáng, có tiền sử mắc bệnh viêm gan B nhưng không biết.
Trong suốt hai tháng, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng thuốc kháng nấm, kháng virus viêm gan B và kháng sinh bao phủ. Sau thời gian dài kiên trì, tình trạng của anh đã cải thiện: cắt sốt, giảm dần vàng da – vàng mắt, chỉ số gan có tiến triển tốt hơn. Hiện người bệnh đã thoát khỏi giai đoạn nguy kịch, tuy vẫn cần duy trì thuốc kháng virus viêm gan định kỳ hàng tháng.
Bác sĩ Lê Văn Thiệu cho biết, nhiễm nấm Cryptococcus thường gặp ở người suy giảm miễn dịch nhưng đôi khi vẫn xảy ra ở người khỏe mạnh. Loại nấm này có ái lực đặc biệt với hệ thần kinh, dễ gây viêm màng não, u nấm não, viêm phổi và tổn thương nhiều cơ quan khác. Bệnh tiến triển chậm nhưng tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Nguồn lây chủ yếu đến từ môi trường đất và không khí chứa bào tử nấm, đặc biệt tại nơi có phân chim hoặc hốc cây mục. Con người có thể nhiễm bệnh khi hít phải bào tử nấm qua đường hô hấp hoặc qua vết thương hở trên da.
Để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ khuyến cáo những người thường xuyên làm việc trong môi trường nhiều bụi bặm như khai khoáng nên đeo khẩu trang đạt chuẩn nhằm giảm nguy cơ hít phải bào tử nấm. Bên cạnh đó, cần tránh tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây, vệ sinh môi trường bằng dung dịch tẩy trùng như Cloramin B hoặc javel, không hút thuốc lá vì thuốc lá làm tăng lắng đọng bào tử ở đường hô hấp. Đồng thời, mỗi người nên duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, bổ sung đủ nước và kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường.
