Hiện nay, chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) chủ yếu được thanh toán khi bệnh nhân hoàn thành đợt khám, điều trị tại các cơ sở y tế. Tuy nhiên, hiện có 5 trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH).
Đề xuất BHYT thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia BHYT tự mua thuốc vẫn còn nhiều băn khoăn cần làm rõ.
Người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám chữa bệnh (KCB) cần hiểu đúng và đủ về quyền lợi mình được hưởng, đặc biệt là KCB đúng tuyến, hoặc chuyển tuyến, cấp cứu, nơi đăng ký KCB ban đầu. Để bạn đọc hiểu rõ hơn các quy định này, BHXH Việt Nam đã trả lời về một số trường hợp cụ thể gặp phải khi KCB BHYT.
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, có 5 trường hợp người bệnh được thanh toán chi phí trực tiếp với cơ quan BHXH.
Tổng hợp những trường hợp được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
Bác sĩ tìm nhà thuốc giá rẻ cho bệnh nhân - đó là cách một bệnh viện tuyến quận tại TP.HCM giúp đỡ người bệnh trong cảnh thiếu thuốc BHYT.
Dương Minh Anh (quận Bình Tân, TP HCM) hỏi: Theo quy định hiện hành, trường hợp nào được thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT trực tiếp?.
Cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ thanh toán trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm y tế trong những trường hợp bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.
Do chị Nhi điều trị bệnh tại bệnh viện mà không thực hiên đúng thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT nên sẽ không được quỹ BHYT thanh toán lại.
Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT là một trong những quyền lợi của người tham gia BHYT. Năm 2020, mức hưởng BHYT không thay đổi nhưng mức thanh toán trực tiếp lại tăng do tăng lương cơ sở từ ngày 1/7/2020.
Theo Thông tư 09/2019/TT-BYT của Bộ Y tế, có hiệu lực từ ngày 1/8/2019 hướng dẫn một số nội dung trong công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), sẽ bổ sung thêm 3 trường hợp người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh.
Từ tháng 8/2019, nhiều chính sách mới liên quan tới lương hưu, phụ cấp BHXH và thanh toán khám chữa bệnh BHYT chính thức có hiệu lực thi hành.
Tháng 8/2019, nhiều chính sách nổi bật sẽ có hiệu lực liên quan đến các vấn đề lương hưu - trợ cấp, y tế, tham nhũng,...
Lương hưu, trợ cấp BHXH của cán bộ xã tăng 7,19%; Thêm 3 trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh BHYT, vé số vietlot quá 60 ngày sẽ không còn giá trị nhận thưởng…cùng hàng loạt chính sách quan trọng có hiệu lực thi hành từ tháng 8/2019.
Nội dung nổi bật này được quy định tại Thông tư 09/2019/TT-BYT về thẩm định điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong khám, chữa bệnh BHYT.
Tháng 8/2019, một số chính sách quan trọng về giao thông, du lịch và y tế sẽ chính thức có hiệu lực thi hành.
Nhiều chính sách thiết thực với người dân trong các lĩnh vực du lịch, y tế, phòng chống tham nhũng… sẽ chính thức có hiệu lực thi hành từ tháng 8 tới đây.