Đau hạ sườn, hóa ra nhiễm nhiều ký sinh trùng, giun sán

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa điều trị thành công một ca áp-xe gan phức tạp do nhiễm đồng thời nhiều loại ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn, tình trạng hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng.

Bác sĩ thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh nhân do đa nhiễm ký sinh trùng. Ảnh: Lê Thanh

Nữ bệnh nhân 68 tuổi (ở Hà Nội), nhập viện vì đau tức hạ sườn phải kéo dài. Trước đó khoảng 20 ngày, người bệnh xuất hiện mệt mỏi, đau âm ỉ vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm sốt từng cơn. Dù đã khám tại hai cơ sở y tế và phát hiện tổn thương gan, tình trạng không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Kết quả xét nghiệm ban đầu ghi nhận men gan tăng cao, chỉ số viêm tăng, rối loạn đông máu. Tiếp tục xét nghiệm chuyên sâu cho thấy bệnh nhân dương tính đồng thời với nhiều ký sinh trùng gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp.

Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) phát hiện ổ áp-xe gan trái kích thước 64 x 39 mm. Bệnh nhân được chẩn đoán áp-xe gan do nhiễm nhiều ký sinh trùng kèm bội nhiễm vi khuẩn.

Theo bác sĩ Đặng Văn Dương, Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và quốc tế, việc điều trị cho bệnh nhân đòi hỏi phối hợp nhiều biện pháp nhằm xử lý đồng thời các tác nhân. Người bệnh được dùng kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn và thuốc đặc hiệu tiêu diệt ký sinh trùng.

Tuy nhiên, do ký sinh trùng tồn tại lâu ngày tạo thành các bọc kén xơ hóa, việc đưa thuốc vào trung tâm ổ bệnh gặp khó khăn, cần thời gian điều trị kéo dài và theo dõi chặt chẽ.

Bên cạnh điều trị nội khoa, bác sĩ tiến hành chọc hút ổ áp-xe, thu được khoảng 20 ml dịch mủ. Sau 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng trở về âm tính, sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Nữ bệnh nhân nhiễm đồng thời nhiều loại giun sán hiếm gặp

Các chuyên gia cảnh báo bệnh ký sinh trùng thường diễn tiến âm thầm nhưng có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng. Tác nhân như sán lá gan, sán máng chủ yếu lây qua đường tiêu hóa do thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh, sau đó xâm nhập máu và khu trú tại gan.

Để phòng bệnh, cần ăn chín uống sôi, hạn chế thực phẩm sống như rau sống, gỏi cá, thịt tái, không dùng nước chưa xử lý. Đồng thời, nên tẩy giun định kỳ 1-2 lần mỗi năm, tẩy giun cho vật nuôi và giữ vệ sinh khi tiếp xúc với chó mèo.

Khi có các dấu hiệu như đau hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, chán ăn, cần đến cơ sở y tế để được thăm khám. Việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, siêu âm ổ bụng giúp phát hiện sớm tổn thương gan, đặc biệt ở người có bệnh gan mạn tính hoặc suy giảm miễn dịch.

D.Thu