Gắp catheter trôi sâu vào động mạch phổi, cứu sống bệnh nhân ung thư
Ngày 26/12, đại diện Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết, bệnh viện vừa điều trị can thiệp nội mạch thành công, tránh cho người bệnh một cuộc phẫu thuật mở ngực nhiều rủi ro.
Bệnh nhân L.T.T (48 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng), từng điều trị ung thư trực tràng cách đây bốn năm, vừa trải qua một tình huống nguy hiểm hiếm gặp khi ống thông truyền hóa chất (catheter) bất ngờ bị đứt và trôi sâu vào tim, vắt ngang tại vị trí động mạch phổi hai bên.
Ống thông truyền hóa chất sau khi được lấy ra. Ảnh: BV
Trong quá trình hóa trị trước đây, bệnh nhân được đặt buồng tiêm tĩnh mạch dưới da (Port-a-Cath) qua đường tĩnh mạch dưới đòn phải để truyền thuốc vào hệ tĩnh mạch trung tâm. Sau khi hoàn tất các giai đoạn điều trị gồm hóa – xạ trị và phẫu thuật, do không được tư vấn cụ thể, bệnh nhân vẫn giữ catheter trong cơ thể suốt ba năm dù không còn sử dụng.
Gần đây, khi đi khám tầm soát tại một cơ sở y tế tư nhân, bệnh nhân được chỉ định chụp CT ngực có tiêm thuốc cản quang và phát hiện hình ảnh dị vật trong tim, nằm vắt ngang tại vị trí động mạch phổi hai bên.
Bệnh nhân sau đó quay về bệnh viện công lập từng điều trị ung thư để tiếp tục kiểm tra. Kết quả chụp X-quang ngực ghi nhận mất liên tục thân catheter, xác định catheter đã bị đứt: phần buồng truyền dưới da vẫn nằm dưới xương đòn phải, trong khi đoạn còn lại đã di chuyển vào tim và động mạch phổi.
Sau khi rạch lấy phần catheter còn lại dưới da nhưng không thể rút được đoạn xa do đã trôi sâu, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 để xử trí chuyên sâu.
Ê-kíp Khoa Can thiệp Tim mạch xác định đây là trường hợp hiếm gặp khi dị vật di chuyển rất sâu. Ảnh: BV
Tại Bệnh viện 175, ê-kíp Khoa Can thiệp Tim mạch xác định đây là trường hợp hiếm gặp khi dị vật di chuyển rất sâu, vắt ngang vùng chia hai nhánh động mạch phổi – khu vực khó tiếp cận trong các ca dị vật nội mạch.
Thạc sĩ, bác sĩ Hoàng Hải Anh, Khoa Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Quân y 175 cho biết nếu dị vật tồn tại lâu trong động mạch phổi, bệnh nhân có nguy cơ thuyên tắc phổi, rối loạn nhịp tim, suy tim phải hoặc tử vong đột ngột. Bác sĩ khuyến cáo Port-a-Cath cần được rút bỏ khi không còn chỉ định sử dụng và người bệnh cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm biến chứng.
Nhờ can thiệp ít xâm lấn, bệnh nhân hồi phục tốt, tỉnh táo ngay sau thủ thuật và được xuất viện sau thời gian theo dõi ngắn.
