Hệ thống bệnh viện là nơi tiêu tốn nguồn lực nhiều nhất trong công tác chăm sóc sức khỏe. Chính vì vậy, tăng cường nhập viện hợp lý vừa góp phần giảm quá tải bệnh viện, tạo điều kiện nâng cao chất lượng dịch vụ, vừa tiết kiệm các khoản chi không cần thiết. Đặc biệt, trong bối cảnh các bệnh viện phải dồn sức phòng, chống dịch Covid-19, tăng cường và tập trung quản lý nhập viện hợp lý sẽ tăng tính chống chịu của hệ thống y tế trước đại dịch.
Sau gần 4 năm đưa vào vận hành Hệ thống thông tin giám định Bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử, đã giúp đơn giản hóa thủ tục trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT, góp phần ngăn chặn tình trạng trục lợi Quỹ BHYT. Để nhìn nhận rõ hơn về hệ thống này, chúng tôi có cuộc trao đổi với ông Dương Tuấn Đức, Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam).
Sau 3 năm hoạt động, Hệ thống thông tin giám định BHYT đã thực sự phát huy vai trò là căn cứ pháp lý để cơ quan BHXH thực hiện việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT với các cơ sở KCB, là công cụ hiệu quả phát hiện gian lận và lạm dụng quỹ BHYT.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, qua thực hiện thí điểm đấu thầu thuốc tập trung đã tiết kiệm được 251 tỷ đồng, tương đương 21,15% chi phí so với giá thuốc trúng thầu bình quân năm 2017.