Vì sao người đàn ông ở Tây Ninh uống nước lại chảy ra mũi sau khi làm răng?

Biến chứng thủng xoang hàm – “hậu quả ngầm” sau nhổ răng khôn

Ông L.V.S. (47 tuổi, ngụ Tây Ninh) từng nghĩ mình chỉ cần nhổ chiếc răng khôn mọc lệch là xong. Thế nhưng sau ca nhổ tại một cơ sở bên ngoài, ông bắt đầu gặp hiện tượng kỳ lạ: mỗi lần uống nước, nước trào ngược lên mũi.

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân L.V.S.(47 tuổi, ngụ Tây Ninh) sau khi được phẫu thuật đóng lỗ thủng - Ảnh: BVCC

Ban đầu, ông nghĩ do “nhổ răng xong chưa lành” nên bỏ qua. Nhưng càng ngày tình trạng càng nghiêm trọng. Uống nước, ăn cháo, thậm chí súc miệng cũng khiến nước chảy ra mũi. Cùng lúc, ông cảm thấy nặng vùng mặt, đau đầu, nhức hốc mắt, nghẹt mũi và chảy dịch hôi tái đi tái lại.

Dù đã thử dùng nhiều loại thuốc kháng sinh và chống viêm, nhưng triệu chứng không hề thuyên giảm. Cảm giác khó chịu, mệt mỏi khiến ông gần như không thể sinh hoạt bình thường nên gia đình đưa ông đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á kiểm tra.

Tại đây, bệnh nhân được chỉ định chụp CT scan vùng hàm mặt, bác sĩ phát hiện một lỗ thủng vùng răng số 18 (răng khôn hàm trên) thông vào xoang hàm. Chính lỗ thông bất thường này khiến nước từ miệng đi thẳng lên mũi mỗi khi uống.

Bác sĩ Phạm Ngọc Thái Sơn - Phụ trách Khoa Liên chuyên khoa, trực tiếp thăm khám, cho biết đây trường hợp biến chứng điển hình của nhổ răng khôn không đúng kỹ thuật. Bản xương ngăn giữa chân răng và xoang hàm rất mỏng, nếu thao tác mạnh hoặc sai hướng sẽ dễ gây thủng, tạo thông thương giữa miệng và xoang.

Sau khi hội chẩn giữa khoa Tai Mũi Họng và Răng Hàm Mặt, các bác sĩ thống nhất thực hiện phẫu thuật tạo hình đóng lỗ thủng bằng ghép cân cơ thái dương.

“Chúng tôi bóc tách một mảnh cân cơ thái dương (vùng đầu) để ghép vào chỗ thủng, sau đó dùng niêm mạc vùng khẩu cái và tại chỗ để che phủ, phục hồi cấu trúc tự nhiên giữa miệng – xoang – mũi”, bác sĩ Sơn chia sẻ.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ nhưng diễn ra thành công tốt đẹp. Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân hết nghẹt mũi, đường thở thông thoáng, không còn nước chảy ngược khi ăn uống. Hiện bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Theo các bác sĩ Phạm Ngọc Thái Sơn, thủng xoang hàm là một trong những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra khi nhổ răng khôn hàm trên.

"Xoang hàm trên là hốc rỗng nằm trong xương mặt, có chức năng thông khí, cộng hưởng âm thanh, và giảm trọng lượng của đầu. Nó nằm ngay trên các răng hàm trên (răng số 6, 7, 8). Khoảng cách giữa chân răng khôn và đáy xoang đôi khi chỉ là một lớp xương cực mỏng, vì thế chỉ cần thao tác mạnh hoặc sai kỹ thuật là có thể gây thủng", bác sĩ Sơn giải thích.

Một khi lỗ thủng hình thành, vi khuẩn và thức ăn có thể xâm nhập từ miệng lên xoang, gây viêm xoang mạn tính, chảy dịch hôi, nghẹt mũi kéo dài.

"Người nhổ răng khôn hàm trên cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu: Đau nhức kéo dài không giảm dù đã uống thuốc; nghẹt mũi hoặc chảy dịch hôi sau vài ngày nhổ răng; nước hoặc thức ăn trào ngược lên mũi khi uống hoặc nuốt; cảm giác nặng mặt, nhức hốc mắt, đau đầu mạn tính. Nếu gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, phải đến bệnh viện ngay, tránh để viêm xoang lan rộng, khó điều trị", bác sĩ Sơn khuyến cáo.

Tại sao nhổ răng khôn dễ gây tai biến?

Răng khôn (răng số 8) mọc cuối cùng, thường mọc lệch, ngầm hoặc chen chúc, khiến việc nhổ rất khó khăn.

Theo các bác sĩ, 3 yếu tố chính dẫn đến tai biến gồm: Bác sĩ thiếu kinh nghiệm hoặc dùng lực quá mạnh; cơ sở không có thiết bị chẩn đoán hình ảnh (như CT 3D) để xác định vị trí chân răng so với xoang; dụng cụ không vô khuẩn, gây nhiễm trùng sau nhổ.

Nhiều người chủ quan chọn phòng khám nhỏ, giá rẻ, hoặc nhổ “theo lời giới thiệu”, mà không biết rằng chỉ một sai sót nhỏ có thể dẫn đến hậu quả nặng nề cho sức khỏe.

Bác sĩ Sơn đưa ra 5 nguyên tắc vàng để nhổ răng khôn an toàn gồm: Chụp phim CT 3D trước nhổ để xác định vị trí răng và xoang; thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám có chuyên khoa Răng Hàm Mặt uy tín;đảm bảo dụng cụ vô khuẩn tuyệt đối; tuân thủ hướng dẫn sau nhổ, không khạc nhổ, không dùng ống hút, tránh nhiễm trùng; tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra lành thương và phát hiện sớm bất thường.

“Nhổ răng khôn không đơn giản như mọi người nghĩ. Đó là một tiểu phẫu có nguy cơ cao, đặc biệt ở vùng hàm trên gần xoang. Người dân nên chọn cơ sở uy tín, có bác sĩ chuyên khoa và trang thiết bị hiện đại”, bác sĩ Sơn khuyên.

Ngoài ra, sau khi nhổ răng, người bệnh cần tái khám đúng hẹn, theo dõi kỹ các biểu hiện lạ và tuyệt đối không tự ý dùng thuốc khi có biến chứng.

Bình Thuận