Cứu sống nam thanh niên 21 tuổi nguy kịch do sốt xuất huyết nặng

Ngày 22/1, thông tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới (TP.HCM) cho biết, đơn vị này vừa điều trị thành công cho nam thanh niên 21 tuổi bị sốt xuất huyết Dengue nặng, thiếu máu tán huyết, suy đa cơ quan, nguy kịch.

Bệnh nhân 21 tuổi bị sốt xuất huyết Dengue nặng được Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cứu sống. Ảnh: BVCC

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân sốt, đau mỏi cơ nhiều, tự mua thuốc giảm đau uống, tuy nhiên không đỡ. Đến ngày thứ 4, bệnh nhân vấn sốt cao, đau cơ, tiểu nước tiểu đỏ toàn dòng nên nhập viện tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng thừa cân, sốt cao, li bì, tụt huyết áp, thở nhanh, vàng da; không ghi nhận bệnh lý máu hay bệnh gan từ trước.

Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng thể não, sốc, tổn thương gan nặng, tán huyết cấp, được điều trị thở máy, chống sốc tích cực, hỗ trợ gan và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân tán huyết.

Vài ngày sau, mặc dù tình trạng sốc của bệnh nhân được kiểm soát, tuy nhiên tình trạng tán huyết tiếp tục tiến triển, gây suy gan, suy thận thiểu niệu, vàng da.

Bệnh nhân được xét nghiệm, xác định nguyên nhân tán huyết, ghi nhận men G6PD rất thấp, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp tán huyết cấp do thiếu men G6PD.

Tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân được thay huyết tương, lọc máu liên tục, truyền máu và chế phẩm máu, truyền thuốc để ổn định huyết động, điều chỉnh điện giải, cân bằng dịch.

Sau nhiều ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân cải thiện, suy thận hồi phục, có nước tiểu, vàng da giảm, hết tán huyết, được cai máy thở, rút ống nội khí quản, tự ăn uống, sinh hoạt cá nhân. Sau 32 ngày, bệnh nhân được xuất viện.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, bệnh nhân này là một trong số những trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng, suy đa cơ quan được bệnh viện cứu sống trong thời gian vừa qua.

Sốt xuất huyết Dengue là một biến thể của nhiễm vi rút sốt xuất huyết xảy ra chủ yếu ở trẻ em dưới 10 tuổi sống ở những vùng lưu hành sốt xuất huyết. Sốt xuất huyết Dengue, còn được gọi là sốt xuất huyết Philippine, Thái Lan hoặc Đông Nam Á, thường có nhiễm vi rút sốt xuất huyết trước đó.

Tuy nhiên, theo đánh giá của các bác sĩ, khuynh hướng sốt xuất huyết Dengue có thể xuất hiện ở người lớn với các biểu hiện nặng nề như sốc, xuất huyết hoặc suy cơ quan dẫn đến tử vong.

Đặc biệt trên các cơ địa như béo phì, có bệnh lý nền (tim, thận, gan, bệnh lý máu, thai kỳ…) thì diễn tiến của sốt xuất huyết Dengue cũng có thể trở nên phức tạp trong chẩn đoán, điều trị, chăm sóc.

“Biện pháp tốt nhất là phòng ngừa chủ động tránh bị sốt xuất huyết Dengue như ngăn ngừa muỗi đốt (ngủ màn, dùng thuốc thoa phòng muỗi đốt), diệt lăng quăng. Khi sốt cao trên 2 ngày, hoặc không giảm dù đã dùng thuốc hạ sốt, hoặc sốt kèm mệt mỏi, vàng da, nôn ói cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị thích hợp”, bệnh viện khuyến cáo.

Thiếu men G6PD được xác định là bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể X, trẻ bị bệnh này do nhận gen lặn bất thường trên nhiễm sắc thể giới tính từ bố và mẹ.

Thiếu men G6PD hồng cầu sẽ bị phá hủy bởi chất oxy hóa và gây ra tình trạng thiếu máu do tan huyết. Trẻ sau sinh bị vàng da nặng do thiếu men G6PD sẽ gây ra nhiều tổn thương nặng như gây bại não, chậm phát triển tinh thần và vận động.

Tuy nhiên, không phải vì thế mà người bệnh thiếu men G6PD luôn gặp nguy hiểm, họ vẫn có thể sống bình thường với điều kiện không sử dụng thức ăn, thực phẩm có khả năng oxy hóa.

Nếu phát hiện trẻ bị thiếu men G6PD thông qua sàng lọc sớm thì trẻ cần được theo dõi và khuyến cáo phụ huynh nên tránh các tác nhân dị ứng như như đậu tằm và thực phẩm, thuốc chứa chất oxy hóa để đảm bảo sức khỏe cho trẻ.

Lâm Ngọc